近日，我院骨腫瘤亞專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人王旭主任主刀，成功完成一例橈骨遠(yuǎn)端惡性腫瘤切除、自體腓骨倒置移植重建腕關(guān)節(jié)手術(shù)，填補(bǔ)了上肢骨惡性腫瘤切除重建技術(shù)在我院的空白。

患者王某，25歲，因“右側(cè)上肢漸進(jìn)性腫脹疼痛1月”入院，入院后根據(jù)患者病史、體征、影像學(xué)資料，初步診斷為橈骨的惡性腫瘤，經(jīng)病損處組織活檢病理結(jié)果示尤文氏肉瘤合并軟骨肉瘤，之后又進(jìn)行了術(shù)前新輔助化療，化療效果良好，腫瘤明顯縮小。

同時(shí)，王旭主任帶領(lǐng)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員查閱國(guó)內(nèi)外大量相關(guān)文獻(xiàn)，共同討論制定了手術(shù)計(jì)劃，完全切除被腫瘤嚴(yán)重侵蝕的橈骨遠(yuǎn)端，然后取自體腓骨進(jìn)行倒置腓骨移植重建橈骨遠(yuǎn)端，手術(shù)在清除腫瘤病灶的同時(shí)保留了患者右側(cè)上肢的功能，目前患者已康復(fù)出院。（稿源：骨一科 盛曉赟）

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橈骨遠(yuǎn)端惡性腫瘤手術(shù)難點(diǎn)：前臂手腕處肌肉薄弱，肌腱、血管、神經(jīng)多，腫瘤不易完全切除，復(fù)發(fā)率高，截肢率高；橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)重建手術(shù)難點(diǎn)：橈骨遠(yuǎn)端涉及橈腕關(guān)節(jié)及尺橈遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定及功能，重建難度大，無(wú)現(xiàn)成腫瘤假體使用，而異體骨關(guān)節(jié)排斥反應(yīng)大，遠(yuǎn)期可能有骨吸收、感染等反應(yīng)；自體腓骨近端倒置重建橈骨遠(yuǎn)端有如下優(yōu)點(diǎn)：兩者形態(tài)解剖非常相似，有相似關(guān)節(jié)面及掌傾角、尺偏角，重建后腕關(guān)節(jié)功能接近正常，重建的尺橈遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)功能良好；無(wú)免疫排斥反應(yīng)，費(fèi)用低廉，取腓骨后對(duì)下肢功能影響小等優(yōu)點(diǎn)。