碘-131治療甲亢理想的選擇

甲亢常用的治療方法有：內(nèi)科抗甲亢藥物治療、外科手術(shù)治療、放射性碘-131治療。近年來，外科手術(shù)因創(chuàng)傷風(fēng)險大已很少使用；內(nèi)科抗甲亢藥物治療應(yīng)用廣泛，但停藥后甲亢復(fù)發(fā)率很高（40-60%）。放射性碘-131治療甲亢的方法已越來越多地應(yīng)用于臨床，此方法有60余年臨床應(yīng)用經(jīng)驗。大部分西方國家和國內(nèi)南方許多醫(yī)院已將此列入首選方法。放射性碘-131治療甲亢是目前世界上公認的有效治療甲亢方法。放射性碘-131有很高的選擇性，進入人體內(nèi)后幾乎只被甲狀腺所攝取，它的β射線能夠破壞一定量的甲狀腺細胞，達到與外科手術(shù)治療的同樣效果，從而治愈甲亢，但不會對甲狀腺周圍組織及身體其它組織造成損害。所以放射性碘-131治療甲亢是一種非常有效、安全的方法，被老百姓俗稱為“不開刀的手術(shù)治療”。它最大的特點是方法簡便、適用范圍廣、安全有效、治愈時間短、費用低廉、復(fù)發(fā)較低等優(yōu)點。

內(nèi)科治療是指服用抗甲狀腺藥物治療，用以抑制甲狀腺激素合成，療效肯定，方法簡便。它的缺點是療程長，最少要正規(guī)服藥一年半以上，服藥用量需要經(jīng)常復(fù)診調(diào)整，患者不容堅持按規(guī)律服藥，病情容易反復(fù)波動，而且停藥后復(fù)發(fā)率高，我們治療過程在中遇到過許多患者因病情反復(fù)，長期服用抗甲亢藥物數(shù)年或十幾年，服用碘-131后很快就康復(fù)了，并且90%的甲亢患者只要服用一次碘-131，甲亢癥狀就在2-3月就有內(nèi)好轉(zhuǎn)，隨著時間延長大部分患者可以痊愈。碘-131治療的一個主要并發(fā)癥是甲低，研究顯示，甲亢治療的三種方法（抗甲狀腺藥物、碘-131、手術(shù)）均可引起甲狀腺功能低下。因此甲狀腺功能低下并非只由碘-131治療所致。?碘-131治療后一年內(nèi)發(fā)生的甲低(早發(fā)甲低)通過甲狀腺激素替代治療后，一部分人可恢復(fù)正常；但治療一年后出現(xiàn)的甲低（晚發(fā)甲低）往往需要較長時間或終生甲狀腺激素替代治療。

放射性碘-131治療不會降低病人生育能力，無致癌性，妊娠前使用對后代無不良影響。但碘-131治療甲亢后，為了及時發(fā)現(xiàn)甲低的發(fā)生并對其進行有效的治療，故凡是接受放射性碘-131治療甲亢的患者均應(yīng)定期隨訪。
????有關(guān)放射性碘-131治療甲亢的細節(jié)問題可以到核醫(yī)學(xué)科咨詢專科醫(yī)生，或者查看核醫(yī)學(xué)科普宣傳問答。

?