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【新聞特寫】生命接力賽上的“跑男”們——記我院自主完成的第二例DCD肝移植

編輯:黨委宣傳部 方菶泙 圖: 來源: 發(fā)布時間:2019年01月14日 點擊數(shù): 次 字號:【

“滴答、滴答、滴答……”這再熟悉不過的聲音,讓你想起什么?是指針一格一格的跳動,還是心臟起伏的律動。這樣平常的聲音無時無刻都伴隨在我們左右,但對于蘭州大學第二醫(yī)院普外1科的醫(yī)護人員,卻正在進行著一場與時間賽跑的生命接力。

2018年12月30日,這是普通的一天,但是在河南省鄭州市第七人民醫(yī)院等待的楊含騰醫(yī)生卻是幾乎一夜未眠。今天,蘭州大學第二醫(yī)院將自主完成第二例DCD肝移植,匹配成功的肝源正是來自于鄭州市第七人民醫(yī)院。普外1科的副主任醫(yī)師楊含騰作為保障手術(shù)成功實施的“第一棒”,已經(jīng)在昨晚抵達鄭州,他在等待,等待黎明破曉之時,他便做好了摘取肝源的術(shù)前準備。要成功完成肝臟移植手術(shù),不僅需要精湛的醫(yī)療技術(shù),肝臟的存活時間更是保障手術(shù)成功的重要因素。一般肝臟的冷缺血極限時間為12個小時,時間越短,肝臟在受體的存活幾率越大,手術(shù)效果越好,患者術(shù)后也將恢復(fù)的更加健全。

“一切正常,準備手術(shù)。”早上7點,楊含騰向守候在蘭州大學第二醫(yī)院等待肝源的同事們通告情況后,便開始了肝臟摘取手術(shù)。

8點30分,摘取手術(shù)順利結(jié)束。楊含騰立即趕往新鄭機場,搭乘9:50最早的航班,飛往蘭州。當高空航行時,楊含騰展開了為保障好本次航行的山東航空公司信件,信件中質(zhì)樸而真誠的話語,讓即使從醫(yī)多年的他依然眼眶濕潤了,生命有始終,人間最值得。

12:05,楊含騰帶著捐獻的肝臟準時到達蘭州中川機場,在救護車的一路警笛聲中,在交警的配合和護送下,等待移植的肝臟順利抵達蘭州大學第二醫(yī)院手術(shù)室。這時,楊含騰懸著的心才放下了一半。

而在此時,早在手術(shù)室完成移植術(shù)前準備的同事們立即接過了“第二棒”。普外1科主任醫(yī)師毛杰對待移植的肝臟進行了進一步評估,并對該肝臟進行了修整術(shù),使肝臟與受體達到最大程度的匹配。

在眾多需要配型的器官移植中,肝移植十分特殊。首先,它的配型要求較低,只要血型相同即可移植。其次,肝臟的英文為“l(fā)iver”,來源是 live(生命),這說明了肝臟具有極強的再生能力,即使移植半肝甚至部分肝,新肝未來還會再生。但是,肝移植手術(shù)具有極其復(fù)雜性,手術(shù)風險極大。這是為什么,盡管肝移植有良好的移植條件,但真想找到愿意捐獻的肝源,并不容易。目前我國肝源非常緊張,而等待肝移植的患者非常多,很多患者在等待肝源的過程中死亡,當然有些患者也有可能在數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)獲得匹配的肝源。

正在進行肝移植的患者就是這樣一位“幸運兒”。這位患者,男性,37歲,2018年10月因消化道出血、酒精性肝硬化就診于蘭州大學第二醫(yī)院,因出血較大,無法完成內(nèi)鏡下止血,因此當日急診行脾切除術(shù)及賁門周圍血管離斷術(shù)。但是術(shù)后患者肝功能仍然較差,因此專家建議盡早行肝移植手術(shù)。之后患者及家屬在國家器官移植受體登記系統(tǒng)進行了登記,等待合適的肝臟供體。12月29日,通過國家器官移植分配系統(tǒng),患者的肝臟配型成功。

12:10,蘭州大學第二醫(yī)院副院長、普外1科主任焦作義教授及其團隊接過這場生命接力的“第三棒”,也是本次手術(shù)的核心,他們用精準的手術(shù)技術(shù)順利切除患者復(fù)雜病肝,改良背馱式肝移植手術(shù)正式開始。

肝移植術(shù)是終末期肝病唯一的有效的治療手段,因其手術(shù)難度極高,因此被譽為外科皇冠上的明珠。又因為該患者肝臟病變程度非常嚴重,肝動脈變異后使血管極其細微,這對病肝摘除和新肝移植帶來了非常大的難度。

“滴答、滴答、滴答……”這是指針的跳動,這是心臟的律動,這是液體的滴落……此刻,時間就是生命,手術(shù)室里的每個人都在竭盡所能、一絲不茍地配合著手術(shù)的進程。直到晚上7:00,在縫合好最后一針后,焦作義擦了擦額頭的汗水,取下了口罩,向大家宣布:手術(shù)成功。這時,所有人才長舒了一口氣,露出了欣慰的笑容。

冬日的夜幕降臨,而患者得到了新生。當他睜開眼睛,重新看到這個世界,他笑了,感激醫(yī)生的付出,感恩這個社會對生命的敬佑。

目前,在醫(yī)務(wù)人員的精心護理下,該患者術(shù)后恢復(fù)非常好,各項指標恢復(fù)正常,無并發(fā)癥情況,肝性腦病后遺癥得到改善,僅僅14天,已健康出院。“感謝愛心捐獻肝臟的人,能夠這么快就等到肝源是我的幸運。感謝蘭州大學第二醫(yī)院,能夠在省內(nèi)完成移植手術(shù),而且總體費用相對較低,才使我得以盡快進行手術(shù)。我會珍惜生命,充滿希望走向未來,感激新生。”出院時,這位患者告訴我們,“自己沒生病之前,很少關(guān)注器官移植。今后,我也會盡自己的綿薄之力,將愛傳遞。如果我的生命走到盡頭,我也要把能捐的器官都捐獻了。”

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本例肝移植手術(shù)成功的實施,標志著蘭州大學第二醫(yī)院肝移植技術(shù)已經(jīng)完全成熟,具備獨立自主開展復(fù)雜性肝移植能力,肝移植水平進入國內(nèi)一流。更難能可貴的是,蘭州大學第二醫(yī)院肝移植手術(shù)總體費用低,這將造福西北地區(qū)更多終末期肝病患者。

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