近日，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院胸外科在麻醉手術(shù)科的配合下，順利完成非插管、保留自主呼吸（Tubeless）單孔胸腔鏡肺部手術(shù)，所有患者均已康復(fù)出院，標(biāo)志著我院胸部微創(chuàng)診療水平又上了一個新的臺階。

胸腔鏡手術(shù)與常規(guī)開胸手術(shù)比較，患者疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、術(shù)后生活質(zhì)量高，遠(yuǎn)期療效與常規(guī)開胸手術(shù)無差別，故被廣泛接受。然而，胸腔鏡手術(shù)需要雙腔氣管插管全身麻醉，給患者帶來的不利影響逐步得到重視，如何使更多的患者以最小的創(chuàng)傷、最少的痛苦、最快的時間康復(fù)，一直是胸外科醫(yī)生努力的方向。

近年來，Tubeless胸腔鏡手術(shù)正在逐步開展，這是微創(chuàng)胸外科發(fā)展水平提高的體現(xiàn)，符合加速康復(fù)的理念。其內(nèi)容形式體現(xiàn)為：術(shù)前不需要插導(dǎo)尿管，麻醉不需要?dú)夤懿骞埽捎每谘释獾馈⒑碚值确绞奖Ａ糇灾骱粑褂蒙倭炕蛘卟皇褂眉∷伤幍倪m當(dāng)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的全身靜脈麻醉，結(jié)合手術(shù)者術(shù)中切口皮膚局部浸潤麻醉、肺臟層胸膜噴灑表面麻醉、胸內(nèi)迷走神經(jīng)干局部浸潤阻滯、確切的肋間神經(jīng)阻滯，大大減少了全身麻醉對患者創(chuàng)傷，減少了麻醉和手術(shù)相關(guān)副損傷，加快患者康復(fù)，減少醫(yī)療費(fèi)用。

我院胸外科是甘肅省內(nèi)最早開展胸腔鏡手術(shù)的單位之一。常規(guī)開展三孔、單操作孔以及單孔胸腔鏡手術(shù)，有著深厚的技術(shù)積淀和儲備，能夠順利完成Tubeless胸腔鏡手術(shù)，所有患者手術(shù)后即清醒，可下地活動，均于術(shù)后2天康復(fù)出院。