為加強對醫(yī)院涉密文件與資料的管理，建立健全保密管理程

序，有效維護醫(yī)院權(quán)益，制定本制度。

第一條 保密范圍

在執(zhí)行國家相關(guān)保密規(guī)定的基礎(chǔ)上，院內(nèi)下列信息屬保密范圍：

1.醫(yī)院重大決策中的秘密事項。

2.醫(yī)院尚未付諸實施的運營戰(zhàn)略、運營決策、運營方向、運營規(guī)劃及運營項目。

3.醫(yī)院內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、意見書及可行性報告、主要會議記錄。

4.醫(yī)院財務(wù)預(yù)決算報告及各類財務(wù)報表、統(tǒng)計報表。

5.醫(yī)院所掌握的尚未公開的各類信息。

6.醫(yī)院員工人事檔案，工資性、勞務(wù)性收入及資料。

7.科技成果、正在研究的科研項目或設(shè)想、有價值的藥物制劑配方。

8.有涉密內(nèi)容的音像帶、圖表等。

9.其他經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)確定應(yīng)當(dāng)保密的事項。

10.除政策要求或其他必須公開范圍之外的數(shù)據(jù)及文字資料。

第二條 密級確定

1.醫(yī)院涉密文件的密級分為“絕密”、“機密”、“秘密”三級。涉密文件的密級由醫(yī)院黨政聯(lián)席會議確定。

2.“絕密”是最重要的醫(yī)院秘密，泄露會使醫(yī)院的權(quán)益及經(jīng)濟利益遭受特別嚴(yán)重的損害。

在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中，能夠直接影響醫(yī)院權(quán)益或經(jīng)濟利益的重要決策文件、資料，績效與重要的醫(yī)療及財務(wù)信息等應(yīng)列為“絕密”級。

3.“機密”是相對重要的醫(yī)院秘密，泄露會使醫(yī)院權(quán)益和利益遭受到嚴(yán)重的損害。

醫(yī)院年度規(guī)劃、工作計劃、財務(wù)報表、統(tǒng)計資料、重要會議記錄、醫(yī)院經(jīng)營情況、員工工資性收入以及未公開的醫(yī)療及財務(wù)信息等應(yīng)列為“機密”級。

4.“秘密”是一般的醫(yī)院秘密，泄露會使醫(yī)院的權(quán)力和利益遭受損害。

醫(yī)院人事檔案、協(xié)議、尚未公開的各類信息包括病人相關(guān)重要信息應(yīng)列為“秘密”級。

第三條 保密措施及內(nèi)容

1.屬于醫(yī)院秘密的文件、資料和其它物品的制作、收發(fā)、傳

遞、使用、復(fù)制、摘抄、保存和銷毀，由醫(yī)院指定專職部門特定

人員執(zhí)行，并嚴(yán)格審批程序和業(yè)務(wù)流程；由信息中心負(fù)責(zé)采用電

腦技術(shù)存取、處理及傳遞的醫(yī)院保密信息。

2.對于密級文件、資料和其他物品，必須采取以下保密措施：

（1）非經(jīng)院長批準(zhǔn)，不得復(fù)制和摘抄。

（2）收發(fā)、傳遞和外出攜帶，由指定人員完成，并采取必要的安全措施。

（3）在設(shè)備完善的保險裝置中保存。

3.屬于醫(yī)院秘密的設(shè)備或者產(chǎn)品的研制、生產(chǎn)、運輸、使用、保存、維修和銷毀，由醫(yī)院指定專職部門負(fù)責(zé)執(zhí)行，并采用相應(yīng)的保密措施。

4.在對外交流與合作中需要提供醫(yī)院秘密事項的，應(yīng)當(dāng)事先經(jīng)院長批準(zhǔn)。

5.具有屬于醫(yī)院秘密內(nèi)容的會議和其他活動，主辦部門應(yīng)采

取下列保密措施：

（1）選擇具備保密條件的會議場所。

（2）限定參加會議人員的范圍，對參加人員強調(diào)保密事宜。

（3）依照保密規(guī)定使用會議設(shè)備和管理會議文件。

（4）確定會議內(nèi)容是否傳達(dá)及傳達(dá)范圍。

（5）不得在私人交往和通信中泄露醫(yī)院秘密，不得在公共場所談?wù)撫t(yī)院秘密，不得通過其他方式傳遞醫(yī)院秘密。

（6）醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院秘密已經(jīng)泄露或者可能泄露時，應(yīng)當(dāng)立即采取補救措施并及時報告院長辦公室；院長辦公室接到報告，應(yīng)立即做出處理。

（7）屬于醫(yī)院秘密的文件、資料，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明密級、蓋章確認(rèn)，并確定保密期限。保密期限屆滿，自行解密。

（8）醫(yī)院應(yīng)成立保密小組，由院長擔(dān)任組長。保密小組成員每季度召開一次例會，半年自查一次，年終進(jìn)行總結(jié)，及時分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫出書面報告，使醫(yī)院保密工作不斷改進(jìn)和加強。

第四條 罰則

1.凡與涉密事項有接觸機會的員工都有自覺保守醫(yī)院秘密

的責(zé)任與義務(wù)。

2.出現(xiàn)下列情況之一的，給予當(dāng)事人警告處分：

（1）泄露醫(yī)院秘密，尚未造成嚴(yán)重后果或經(jīng)濟損失的。

（2）違反本制度規(guī)定的秘密內(nèi)容的。

（3）已泄露醫(yī)院秘密但采取補救措施的。

3.出現(xiàn)下列情況之一的，對當(dāng)事人予以辭退，并視情節(jié)輕重索賠經(jīng)濟損失：

（1）故意或過失泄露醫(yī)院秘密，造成嚴(yán)重后果或重大經(jīng)濟損失的。

（2）違反本制度規(guī)定，為他人竊取、刺探、收買或違章提供醫(yī)院秘密的。

（3）利用職權(quán)強制他人違反保密規(guī)定的。

4.因泄露機密導(dǎo)致醫(yī)院重大經(jīng)濟損失的，醫(yī)院保留付諸法律的權(quán)力。

第五條 本制度自印發(fā)之日起執(zhí)行。