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核醫(yī)學(xué)檢查“輻射”知多少?

編輯: 圖: 來源: 發(fā)布時間:2019年09月27日 點擊數(shù): 次 字號:【
啥是核醫(yī)學(xué)檢查?
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相對于內(nèi)、外、婦、兒這些大家熟知的學(xué)科,核醫(yī)學(xué)是個“小學(xué)科”,是利用核技術(shù)來診斷、治療和研究疾病的一門新興學(xué)科。核醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的主要標志之一,近年來發(fā)展十分迅速。

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核醫(yī)學(xué)檢查包括體外分析、核素功能顯像(SPECT、SPECT/CT、PET/CT、PET/MR)和功能測定等。核醫(yī)學(xué)檢查廣泛地應(yīng)用于全身各系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,如骨病檢查(骨顯像)、甲狀腺疾病檢查(甲狀腺顯像)、腎顯像、異位胃粘膜顯像、肝膽顯像、心肌灌注顯像、術(shù)前前哨淋巴結(jié)顯像、惡性腫瘤原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶的檢查等。核醫(yī)學(xué)成像為代謝成像,與超聲、CT及磁共振(MRI)結(jié)構(gòu)成像原理有本質(zhì)不同,可以更早發(fā)現(xiàn)疾病,如核醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)用最多的全身骨顯像,比X射線檢查要早3-6個月發(fā)現(xiàn)腫瘤骨轉(zhuǎn)移病灶PET-CT比結(jié)構(gòu)影像提前6-12月發(fā)現(xiàn)腫瘤

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核醫(yī)學(xué)檢查輻射來自哪里?

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不同于放射科、CT和放療科,核醫(yī)學(xué)檢查是患者服用或者被注射放射性藥物后,患者即是移動的輻射源”,像太陽一樣向周圍輻射。而放射科、CT室和放療科的患者接收的是外照射,一旦離開輻射場所即和普通人一樣。

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核醫(yī)學(xué)檢查輻射安全嗎?

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核醫(yī)學(xué)受檢者是安全的,核醫(yī)學(xué)受檢者是安全的,核醫(yī)學(xué)受檢者是安全的,重要的事情說三遍!

做一次全身骨掃描所接受的輻射劑量僅為腹部CT檢查的一半左右,做一次PET-CT檢查的輻射劑量和做一次胸部增強CT的劑量相當(dāng)

孕婦、兒童一般情況不進行核醫(yī)學(xué)檢查,但不是絕對禁忌,病情需要,也可以做

哺乳期婦女必要時也可以接受核醫(yī)學(xué)檢查,使用10 mCi18F-FDG行PET檢查只需停止哺乳2小時,使用20 mCi?99mTc-MDP行SPECT檢查無需停止哺乳。

核醫(yī)學(xué)檢查陪檢人員所接受的核輻射比受檢者更少,所以陪檢人員接受的輻射劑量也是安全的。

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核醫(yī)學(xué)檢查患者檢查完回家或者回病房需要隔離嗎?

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無需隔離,但是考慮到受檢者體內(nèi)殘留的放射性核素,建議受檢者盡可能增大與他人接觸的距離、減少接觸時間,特別是嬰幼兒和孕婦,不要摟抱。成人沒有禁忌。

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專業(yè)解析:進入受檢者體內(nèi)的常用放射性核素半衰期短,以SPECT顯像常用的核素99mTc為例,其半衰期為6.02小時,同時加上藥物在體內(nèi)的代謝和排泄,一般在患者體內(nèi)的有效半衰期僅為2-3個小時。也就是說,受檢者體內(nèi)的放射性核素在24小時內(nèi)即可衰變到正常水平。而PET/CT顯像常用的核素18F物理半衰期僅為109.8分鐘,在受檢者體內(nèi)的有效半衰期則更短,做PET/CT的患者7-8小時后體內(nèi)的放射性即可衰變到正常水平。

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醫(yī)務(wù)工作者如何應(yīng)對核醫(yī)學(xué)受檢者?

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舉例來說,超聲科醫(yī)生給剛注射的PET/CT或骨掃描患者進行B超檢查約0.5小時,所接受的輻射劑量約35μSv,相當(dāng)于坐18個小時飛機所接受的輻射劑量,對人體的影響可以忽略不計。實際上在核醫(yī)學(xué)科接受檢查或治療的患者,離開核醫(yī)學(xué)科時已經(jīng)經(jīng)過一定的半衰期,輻射會比前面的例子低得多,一般不會對周圍接觸人群造成影響,那么去做CT核磁對擺位技師的輻射劑量更不用說了,微乎其微!

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核醫(yī)學(xué)檢查后會不會影響身體健康?

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人類本身就是在具有放射性的自然界中產(chǎn)生,人體中照樣也存在這微量的放射性物質(zhì),如鉀,銫和鐳等,通過儀器檢測成年人每分鐘體內(nèi)發(fā)射出24000個咖瑪射線——非常微量的輻射量。每天生活在宇宙射線、土壤和建材中的各種射線以及電腦、手機等電磁輻射的環(huán)境之中。吃的水果、蔬菜,喝的水中都有放射性核素,如吃一根香蕉受到約0.1μSv的輻射,在飛行到30000英尺高空時,輻射的強度約2μSv/h,也就是飛行10小時,接受的輻射約20μSv。香煙內(nèi)具有放射性的釙和鉛,每位煙民的肺部平均每年會受到約160mSv的輻射。所以在核醫(yī)學(xué)檢查時服用的安全劑量放射性藥物不會影響身體健康,誘發(fā)癌癥。

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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,核醫(yī)學(xué)檢查越來越廣泛地應(yīng)用于疾病的早期診斷、分期、預(yù)后判斷及療效觀察等,核醫(yī)學(xué)檢查安全可靠,無論是患者還是我們醫(yī)護人員都應(yīng)該科學(xué)、理性地看待所謂的“核輻射”問題,清除對核醫(yī)學(xué)檢查不必要的恐懼心理,進而提高疾病的診治水平。

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