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超聲引導前鋸肌平面阻滯復合全麻對乳腺癌改良根治術炎性反應的影響

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【摘要】目的?探討超聲引導下前鋸肌平面阻滯復合全麻對乳腺癌改良根治術炎性反應和血流動力學的影響。方法?擇期乳腺癌改良根治術患者40例，年齡35～68歲，體重52～78kg，ASA I～Ⅱ級，隨機分為超聲引導下前鋸肌平面阻滯復合全麻組(SA組)和單純?nèi)榻M(GA組)，每組20例。SA組在超聲引導下行前鋸肌平面阻滯。分別于麻醉前(T₀)、手術開始60 min(T₁)、術畢(T₂)、術后12 h(T₃)、術后24 h (T₄) 時采集靜脈血樣，測定白細胞介素(IL)-2和(IL)-6濃度，同時觀察MAP、HR的變化。結果?兩組患者IL-2、IL-6濃度均呈升高趨勢。T₁、T₂時刻SA組IL-2、IL-6濃度低于GA組，差異有統(tǒng)計學意義（P?＜0.05）；兩組患者MAP、HR呈不同的變化趨勢。SA組中T₁、T₂時刻MAP、HR均低于基礎值（T₀），GA組中T₁、T₂時刻MAP、HR均高于基礎值（T₀）；SA組中T₁、T₂時刻MAP、HR均低于GA組，差異有統(tǒng)計學意義（P?＜0.05）。結論?超聲引導下前鋸肌平面阻滯復合全麻可以減輕乳腺癌改良根治術炎性反應，而且較單純?nèi)檠鲃恿W穩(wěn)定。

【關鍵詞】前鋸肌平面阻滯；炎性反應；血流動力學；乳腺癌改良根治