11月10日，蘭大二院心血管內(nèi)科在副院長(zhǎng)白鋒和主任余靜的指導(dǎo)下，在心導(dǎo)管室、麻醉科、心外科、體外循環(huán)科和手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的大力支持下，完成了一例高齡高危老年女性患者經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）。

患者是一名78歲高齡女性，因“間斷氣短伴頭暈6月，加重1月”多次入院，經(jīng)查體以及相關(guān)檢查診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄。這種疾病藥物治療受限，猝死發(fā)生率高。門(mén)診時(shí)，余靜耐心為患者及家屬講明藥物治療的局限和外科手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)，而介入TAVR手術(shù)恰恰是老齡心臟瓣膜病患者的福音。該患者入院后，經(jīng)仔細(xì)全面的檢查以及與心臟外科等多學(xué)科討論后，決定經(jīng)股動(dòng)脈途徑行TAVR手術(shù)。術(shù)前，心血管內(nèi)科三病區(qū)副主任王瓊英、CCU副主任林欣詳細(xì)部署安排，浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科劉先寶教授親臨指導(dǎo)，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者即刻心臟彩超結(jié)果顯示，介入瓣膜定位準(zhǔn)確、功能良好，術(shù)后第2天患者即可下地活動(dòng)。

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白鋒表示，隨著中國(guó)老齡化的到來(lái)，高齡心臟瓣膜患者將日益增多，而傳統(tǒng)開(kāi)胸體外循環(huán)心臟停跳下心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，患者以及心臟外科醫(yī)生均有很大顧慮。而經(jīng)動(dòng)脈經(jīng)導(dǎo)管介入心臟瓣膜避免了傳統(tǒng)開(kāi)胸方式、無(wú)需體外循環(huán)和心臟停跳，明顯降低了手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。因此，介入瓣膜比較適合高齡、高危患者。目前，蘭大二院心血管內(nèi)科能夠開(kāi)展TAVR術(shù)，標(biāo)志著蘭大二院心內(nèi)科在介入瓣膜領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

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