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蘭大二院小兒神經(jīng)內(nèi)、外科攜手成功救治顱內(nèi)巨大膿腫患兒
4月3日上午,蘭大二院兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)科病房里出現(xiàn)了感人的一幕,4歲小患者欣欣(化名)的爸爸把一面印有“醫(yī)德高尚·醫(yī)術(shù)精湛”的錦旗送到了醫(yī)生辦公室,并不停地說(shuō):“真是太感謝你們了,謝謝你們救了我的女兒,救了我們這個(gè)家!”
原來(lái),他的女兒欣欣已間斷發(fā)熱、嘔吐6天了,并且頭痛2天,于3月21日來(lái)我院就診,收住小兒神經(jīng)科。入院時(shí),患兒高熱,頻繁嘔吐,左側(cè)上眼瞼浮腫。核磁提示:顱內(nèi)占位病變。經(jīng)詢問(wèn)得知,患兒在12天前有左側(cè)眼部外傷史。入院后主管醫(yī)師張永琴立即給予患兒降顱壓、抗炎等對(duì)癥治療,積極完善核磁、腰椎穿刺術(shù)等相關(guān)檢查。腰穿結(jié)果顯示:腦脊液常規(guī):白細(xì)胞數(shù)目45*10—6/L。速檢腦脊液生化:腦脊液蛋白0.9g/L,診斷:左側(cè)額葉腦膿腫。經(jīng)請(qǐng)示兒童醫(yī)院徐丁副院長(zhǎng)、陳永前主任,立即指示給予美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素抗感染治療,遂請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診,建議積極抗感染保守治療2周后行手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)對(duì)癥支持治療,小欣欣再無(wú)發(fā)熱、嘔吐等不適,精神越來(lái)越好,眼瞼浮腫也慢慢消退,大家都由衷的替欣欣感到高興。 ??
可是,3月31日早晨,欣欣突然再次嘔吐,顱內(nèi)壓增高,小兒神經(jīng)外科賀振華副主任醫(yī)師果斷建議當(dāng)日急診,在全麻下行“經(jīng)額腦膿腫切除術(shù)”。 腦膿腫手術(shù)術(shù)中必須精細(xì)操作,力求徹底切除膿腫,一旦膿腫壁破損和膿液的外滲,顱內(nèi)感染將無(wú)法控制。經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)計(jì)劃和安排,一切準(zhǔn)備就緒,欣欣的手術(shù)順利進(jìn)行。賀振華主任常規(guī)分層開(kāi)顱,圍繞腫物剪開(kāi)硬腦膜,可見(jiàn)皮質(zhì)下0.5CM多房囊性腫塊,給予腦針穿刺膿腫腔,抽出20ML黃綠色膿液,并沿膿腫壁邊緣游離,最終完整切除巨大膿腫。經(jīng)止血、修補(bǔ)、關(guān)顱并包扎后,待患兒麻醉清醒,將患兒安全送返病房。
手術(shù)前后
術(shù)后,兒童醫(yī)院為患兒制定了的周密的治療方案,經(jīng)過(guò)抗炎、止血等一系列對(duì)癥治療后,欣欣病情慢慢好轉(zhuǎn),已經(jīng)能下床走路了,看著女兒的小臉慢慢露出了天真可愛(ài)的笑容,欣欣爸爸心里別提有多高興了!他感慨生命,感恩所有幫助他的醫(yī)生護(hù)士,為表示感謝,他特意送來(lái)錦旗。
小兒神經(jīng)科陳永前主任醫(yī)師說(shuō):“每一面錦旗都體現(xiàn)著患者對(duì)我們的認(rèn)可和感謝,凝結(jié)著醫(yī)護(hù)人員付出的智慧和汗水,想病人之所想,做有溫度的醫(yī)者,是我不輟追尋的方向,愿天下所有的孩子都遠(yuǎn)離病痛,身體健康,快樂(lè)成長(zhǎng)!”
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