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心力衰竭患者心率變時功能的心肺聯(lián)合運(yùn)動試驗(yàn)評價

周清華

?【摘要】?目的?通過心肺運(yùn)動試驗(yàn)(CPET)評價健康人和心力衰竭患者運(yùn)動心率變時功能變化。方法?75例鍵康人和199 例心力衰竭患者，進(jìn)行CPET。運(yùn)動前、運(yùn)動高峰和運(yùn)動后分別測定心率，血壓，運(yùn)動時間， 峰氧耗量(VO₂)和無氧代謝閥(AT)，每分鐘通氣量/二氧化碳產(chǎn)生量斜率（VE/VCO₂斜率）。結(jié)果?與健康組比較，心力衰竭組運(yùn)動峰氧耗量(VO₂)和無氧代謝閥(AT)明顯下降。心力衰竭組運(yùn)動峰心率與峰VO₂呈正相關(guān)(r?=?0.47)，年齡與靜態(tài)心率到運(yùn)動高峰實(shí)際心率變化幅度呈正相關(guān)（r?=?0.59）。與健康組比較，心力衰竭患者心率變時完全組和心率變時不全組峰VO₂和AT明顯下降（p<0.01），VE/VCO₂斜率明顯上升。心率變時不全組通氣效能（VE/VCO₂斜率）較心率變時完全組明顯下降。結(jié)論?在心力衰竭組有25%患者心率變時不全，這是其心肺儲備力下降的主要原因。心肺運(yùn)動試驗(yàn)有助于評價運(yùn)動時心肺儲備功能和竇房結(jié)變時功能。

? ?【關(guān)鍵詞】心肺運(yùn)動試驗(yàn)；左室功能；老化；心力衰竭；心率變時不全