近日，心臟外二科吳向陽主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)完成我省首例“雙通道”右室流出道重建術(shù)，目前患者已順利康復(fù)出院。

患者，女性，10歲。自出生后表現(xiàn)為全身青紫，活動(dòng)耐力下降，雖在多家醫(yī)院就診，但均未給予有效的治療。入院后檢測(cè)得知其動(dòng)脈血氧飽和度為60%，屬重度缺氧，由于長(zhǎng)期嚴(yán)重缺氧，患兒生長(zhǎng)發(fā)育已受影響。經(jīng)CTA、超聲等多種檢查后，確診為復(fù)雜先天性心臟病：矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，房間隔缺損，室間隔膜部瘤，功能右室（解剖左室）流出道重度狹窄，三尖瓣返流中—重度。針對(duì)本例復(fù)雜的右室流出道狹窄問題，吳向陽主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在術(shù)前制定了第一手術(shù)方案及備用方案，術(shù)中首先采用第一方案疏通右室流出道，并同期矯治其它心內(nèi)畸形，心臟恢復(fù)跳動(dòng)后測(cè)右室壓仍很高，證明狹窄未能很好的解除，遂應(yīng)用備用的“雙通道技術(shù)”重建右室流出道，心臟再次復(fù)跳后測(cè)量右室壓下降滿意。患兒術(shù)后恢復(fù)順利，氧飽和度提高至96%，復(fù)查超聲及CT提示心內(nèi)畸形矯治滿意。

據(jù)吳向陽主任介紹，部分復(fù)雜的右室流出道狹窄患者用常規(guī)方法無法滿意矯治時(shí)，可采用“雙通道技術(shù)”，即在保留原有右室流出道同時(shí)，人為的建立一個(gè)從右室到肺動(dòng)脈的通道。該術(shù)式需要用人工帶生物瓣管道，但目前臨床上尚無現(xiàn)成的產(chǎn)品可用，需要外科醫(yī)師在手術(shù)臺(tái)上臨時(shí)用生物補(bǔ)片制作出帶三瓣葉的管道，并將其縫合于肺動(dòng)脈與右室之間。

?

術(shù)后CT顯示新建的右室第二通道通暢