9月22日上午，醫(yī)療保險(xiǎn)管理處舉辦醫(yī)保管理運(yùn)行情況集體約談會(huì)。醫(yī)務(wù)處處長何繼瑞、臨床藥學(xué)部副主任吳小璐、護(hù)理部副主任李彥俊、計(jì)劃財(cái)務(wù)處收費(fèi)科科長李東鋒、臨床藥學(xué)科副主任周素琴和骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、普通外科等相關(guān)病區(qū)主任、護(hù)士長參加會(huì)議。會(huì)議由醫(yī)療保險(xiǎn)管理處副處長韋亞潔主持。

會(huì)上，韋亞潔指出全院各病區(qū)要高度重視目前存在的問題，以問題為導(dǎo)向，認(rèn)真梳理、整改，避免再次出現(xiàn)類似的問題，病區(qū)主任要加強(qiáng)管理，臨床醫(yī)生要熟悉并嚴(yán)格遵循用藥指征，同時(shí)掌握限定用藥的醫(yī)保限定范圍，堅(jiān)持基本醫(yī)療保基本，合理用藥、合理診療，減少違規(guī)扣款。

醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、臨床藥學(xué)部和計(jì)劃財(cái)務(wù)處等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人也進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了要嚴(yán)格控制耗占比、藥占比，要求各科室持續(xù)加強(qiáng)病案管理，嚴(yán)格完善病程記錄，規(guī)范病歷書寫，梳理醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，明確醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目內(nèi)涵，合理計(jì)費(fèi)。

本次會(huì)議主要分析了2020年上半年醫(yī)保績效考核超支排名前十位的科室超支原因，以及1-5月醫(yī)保管理部門審核扣款原因，對(duì)主要違規(guī)項(xiàng)目、違規(guī)原因構(gòu)成和各類醫(yī)保違規(guī)金額及占比進(jìn)行說明，同時(shí)重申了醫(yī)保基金監(jiān)管要求，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答疑。

黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)保基金安全，維護(hù)醫(yī)保基金安全也是國家醫(yī)保局的目標(biāo)之一，醫(yī)保基金管控更加從嚴(yán)從緊，醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守底線，不碰紅線。今后，醫(yī)療保險(xiǎn)管理處將繼續(xù)配合各級(jí)醫(yī)療保障部門繼續(xù)完善和創(chuàng)新基金監(jiān)管手段，共同維護(hù)醫(yī)保基金安全。