近日，我院泌尿外科二病區(qū)副主任吳恭瑾團(tuán)隊采用達(dá)芬奇第四代手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)為一名膀胱惡性腫瘤患者進(jìn)行了完全機(jī)器人輔助腹腔鏡下膀胱癌根治+乙狀結(jié)腸直腸膀胱術(shù)（Mainz II膀胱）。手術(shù)由吳恭瑾主任主刀、麻醉科手術(shù)室機(jī)器人手術(shù)團(tuán)隊合作共同完成該術(shù)。本例手術(shù)全程在機(jī)器人輔助腹腔鏡系統(tǒng)下進(jìn)行，該手術(shù)在我省尚屬首例。

患者，男性，61歲，因“間斷肉眼血尿一周余”入院。入院后，吳恭瑾醫(yī)師團(tuán)隊對患者進(jìn)行了全面的檢查評估，診斷性電切病理檢查回報為浸潤性高級別尿路上皮癌，經(jīng)泌尿外科MDT團(tuán)隊術(shù)前討論后，決定行膀胱癌根治術(shù)。在與患者及其家屬充分溝通后，患者選擇了我院在全國推廣的尿流改道術(shù)式(Mainz II膀胱術(shù))，同時要求盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷。經(jīng)過全科討論，吳恭瑾醫(yī)師團(tuán)隊決定使用我院2020年新裝機(jī)的達(dá)芬奇手術(shù)XI系統(tǒng)實施全機(jī)器人下膀胱根治+MainzII手術(shù)，手術(shù)于2020年12月15日完成。術(shù)中，切除膀胱、清掃淋巴結(jié)及尿流改道的操作均在第四代達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)下完成，術(shù)后患者除1個下腹5cm長的切口用于取出切除的膀胱組織外，只有4個不到1cm的微小切口用于進(jìn)出機(jī)器人機(jī)械臂。術(shù)后第一日，患者即可自行下地活動。

自2020年引進(jìn)達(dá)芬奇第四代手術(shù)XI系統(tǒng)裝機(jī)以來，泌尿外科在手術(shù)室麻醉科機(jī)器人團(tuán)隊的幫助下，逐步開展達(dá)芬奇手術(shù)輔助系統(tǒng)下的各類手術(shù)。目前，已完成了第四代達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)輔助下的前列腺癌根治性切除、膀胱根治性切除術(shù)、根治性腎切除、腎部分切除術(shù)、腎-輸尿管全長切除術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)、膀胱瓣代輸尿管術(shù)等多臺IV級難度手術(shù)，這代表了泌尿外科已可以開展全部達(dá)芬奇手術(shù)輔助系統(tǒng)下的泌尿外科常見IV級手術(shù)。本例手術(shù)的實施顯著減少了患者的手術(shù)創(chuàng)傷，達(dá)芬奇手術(shù)輔助系統(tǒng)已經(jīng)可以作為一種治療方案供患者選擇，以達(dá)到超越普通腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)、精細(xì)的效果。

我院泌尿外科是全國臨床重點專科，在腹腔鏡手術(shù)方面有著豐富的經(jīng)驗，在國內(nèi)較早開展經(jīng)腹腔途徑的各類腔鏡手術(shù)，目前已成功開展了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)，并在安全、效率的前提下為患者提供了優(yōu)質(zhì)的手術(shù)選擇和服務(wù)。