蘭大二院完成院內(nèi)首例新型生物可降解卵圓孔未閉封堵器植入術(shù)
4月7日,蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科胡浩教授團隊采用新型生物可降解卵圓孔未閉封堵器(臨床研究),運用微創(chuàng)介入技術(shù)對2例卵圓孔未閉伴有頭痛、頭暈癥狀的患者進行了經(jīng)皮PFO介入封堵治療,每例手術(shù)過程約20分鐘,成功完成新型生物可降解卵圓孔未閉封堵器介入治療新技術(shù)。
上述兩例患者發(fā)病根源均為卵圓孔未閉,有卵圓孔封堵手術(shù)指征。傳統(tǒng)介入封堵治療均采用鎳鈦合金絲編織而成的金屬封堵器,植入人體后封堵器將永久存留于房間隔,存在少量的過敏和血栓形成、心臟磨蝕、傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷等遠期并發(fā)癥風(fēng)險。此外隨著微創(chuàng)介入技術(shù)的發(fā)展,房間隔穿刺成為許多介入手術(shù)的重要路徑,房間隔封堵術(shù)后患者后期需要進行房間隔穿刺操作手術(shù)時,金屬封堵器的存在會對這類手術(shù)的開展產(chǎn)生影響。新型生物可降解封堵器在人體內(nèi)逐漸降解為二氧化碳和水而被人體吸收,12個月后完全消失,有效的避免了金屬封堵器永久存在于體內(nèi)的一些弊端,為卵圓孔未閉患者帶來了新的福音。
傳統(tǒng)金屬卵圓孔未閉封堵器與新型生物可降解卵圓孔未閉封堵器植入后造影對比圖
相比傳統(tǒng)金屬卵圓孔未閉封堵器植入過程中的清晰可視,新型生物可降解卵圓孔未閉封堵器的植入更具難度,在X線下僅可見4個顯影點,整個手術(shù)在胡浩教授團隊和上海長海醫(yī)院心內(nèi)科秦永文教授的合作下按照預(yù)期順利完成,目前患者術(shù)后一切正常,據(jù)悉觀察24小時后即可出院,在治療上真正的做到創(chuàng)傷小、療效快、恢復(fù)快,同時真正實現(xiàn)了介入無植入。
【卵圓孔未閉科普】
卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道,一般在出生后第3年內(nèi)閉合,而成年人中約有20%~25%卵圓孔不完全閉合,卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常之一。近年來,越來越多的研究發(fā)現(xiàn),卵圓孔未閉與不明原因缺血性腦卒中、偏頭痛等密切相關(guān)。10%~40%的PFO與不明原因腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。中國每年至少有15~50萬腦卒中患者是PFO引起。研究證實,卵圓孔未閉封堵術(shù)能有效避免或減少由卵圓孔未閉所致腦栓塞和偏頭痛的發(fā)生。
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