做胃鏡,不“畏鏡”
“防治重大疾病,強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),到2030年,實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理,總體癌癥5年生存率提高15%。”這是《健康中國2030規(guī)劃綱要》為我國十幾年后的健康管理勾勒出的藍(lán)圖。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)離不開民眾意識(shí)從“治病”到“治未病”的轉(zhuǎn)變,更離不開高科技的醫(yī)療器械。
中國是胃癌大國,每分鐘都有人因胃癌而死亡,且早期胃癌發(fā)病隱匿,很難通過表面癥狀判斷。而作為胃癌早篩利器的胃鏡卻因舒適性差,操作難度大等原因不適用于大面積普查推廣,使得我國長期受困于“胃癌發(fā)現(xiàn)即晚期”的困境。
2017年8月,包括中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國抗癌協(xié)會(huì)在內(nèi)的中國5大醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)共同制定了《中國磁控膠囊胃鏡臨床應(yīng)用專家共識(shí)》,指出:磁控膠囊胃鏡新技術(shù)將對(duì)我國胃部疾病的早發(fā)現(xiàn)和早診斷發(fā)揮越來越重要的作用。尤其適用于健康管理(體檢)和胃癌初步篩查。其優(yōu)點(diǎn)是無需麻醉,舒適安全、且診斷準(zhǔn)確率高,易于被人群接受。在體檢中心開展安全無風(fēng)險(xiǎn),操作簡單快捷,消除了中國人多年來“體檢不查胃”的健康隱患,對(duì)中國胃癌早期發(fā)現(xiàn)、降低胃癌死亡率有極為重要的意義。
2019年6月,蘭州大學(xué)第二醫(yī)院健康管理中心引進(jìn)“OMOM磁控膠囊胃鏡系統(tǒng)”,只需體檢者隨水吞服一顆略大于普通藥丸膠囊的磁控膠囊,醫(yī)生通過姿態(tài)控制器在體外控制磁控膠囊在胃部的運(yùn)動(dòng)軌跡即可輕松的完成一次無痛、無創(chuàng)、無麻醉、無交叉感染的胃鏡檢查。檢查結(jié)果精準(zhǔn)、檢查過程安全、舒適,從根本上打破了老百姓對(duì)胃鏡的恐懼,讓以往不敢查、不愿查、不能查的人能夠主動(dòng)接受胃部檢查。
那在什么情況下或者哪些人需要做胃鏡檢查呢?
最常見的胃鏡檢查適應(yīng)癥有:
1、反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、反酸、惡心、燒心、嘔吐、呃逆等胃部不適癥狀,均有可能是胃炎、胃十二指腸潰瘍等疾病,應(yīng)做胃鏡檢查明確部位;
2、出現(xiàn)嘔血或便血,大便呈黑色、暗紅色等,這種情況提示了消化道出血,我們就應(yīng)了解出血部位,則需盡快進(jìn)行胃鏡檢查,看是否有潰瘍或腫瘤等病變;
3、若是出現(xiàn)胸骨后疼痛、胸骨后燒灼感、吞咽困難、進(jìn)食困難等癥狀時(shí),需考慮食管疾病的可能,做胃鏡檢查可明確;
4、胃潰瘍、萎縮性胃炎、術(shù)后胃、胃息肉及有食管胃惡性腫瘤家族史者都需要定期胃鏡檢查。當(dāng)然臨床上還有一些情況也需要行胃鏡檢查,具體需臨床醫(yī)生根據(jù)病情決定;同時(shí)不同情況需要復(fù)查的次數(shù)及時(shí)間段不同,胃鏡檢查也有禁忌癥,具體情況需到醫(yī)院咨詢相關(guān)專業(yè)人員。
磁控膠囊內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn):
磁控膠囊胃鏡適用于懷疑胃部疾病患者,包括健康管理 ( 體檢 ) 和胃癌初步篩查,尤其適用于下列病癥 :(1) 需行胃鏡檢查,但不愿接受或不能耐受胃鏡 ( 包括無痛胃鏡 ) 檢查者 ;(2) 健康管理 ( 體檢 ) 人群的胃部檢查 ;(3) 胃癌初篩 ;(4) 檢測(cè)藥物 ( 如抗血小板藥物、非甾體類消炎藥等 ) 相關(guān)性胃腸道黏膜損傷 ;(5) 部分胃部病變的復(fù)查或監(jiān)測(cè)隨訪,如胃底靜脈曲張、萎縮性胃炎、胃潰瘍規(guī)范治療后、胃息肉等 ;(6) 胃部分切除及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療術(shù)后的復(fù)查隨訪 ;(7) 完成胃部檢查后,尚可繼續(xù)檢查小腸,適應(yīng)證參考小腸膠囊內(nèi)鏡臨床應(yīng)用指南。
特別提醒一下,胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的重要檢查手段,中國消化道早癌防治專家建議45歲以上的人群應(yīng)接受常規(guī)胃鏡檢查,以便能夠早期發(fā)現(xiàn)病變,并通過內(nèi)鏡治療達(dá)到盡早治愈的目的,避免了開腹手術(shù)及放化療帶來的巨大損傷和經(jīng)濟(jì)支出。
消化系統(tǒng)是我們消化食物獲取能量的重要場(chǎng)所,也是腫瘤高發(fā)部位,一直以來其發(fā)病率及死亡率都居高不下,而且近年來有逐步年輕化趨勢(shì),所以我們一定要時(shí)刻關(guān)注,定期體檢!