對于一個家庭而言，出生嬰兒嘹亮的啼哭聲就是他們期待許久的收獲。漫漫懷孕路上，第一次的孕檢、第一次的胎動、第一次聽到胎心，都是這段旅程上的美好驚喜，然而也有很多孕婦在懷孕期間遇到了很多的波折和意外，面對重重困難，醫(yī)務人員披荊斬棘，幫助她們勇闖難關(guān)，最終也迎來了屬于她們的小天使。近日，蘭州大學第二醫(yī)院產(chǎn)科就聯(lián)合多學科為一名先天性心臟病孕婦成功實施剖宮產(chǎn)術(shù)，將屬于她的小天使帶來人間。

患者35歲，已懷孕36周+5天，2013年因“先天性心臟病、臀先露”剖宮產(chǎn)一活女嬰，此次入院前兩天已出現(xiàn)心慌、氣短現(xiàn)象，入院診斷為妊娠合并先天性心臟病(動脈導管未閉)、妊娠合并肺動脈高壓、妊娠合并子宮瘢痕、臀先露、妊娠合并甲減。入院后，產(chǎn)科高度重視孕婦病情發(fā)展情況，經(jīng)全面檢查后心臟彩超提示為先天性心臟病：動脈導管未閉（管型），大動脈水平雙向分流（左向右為主）；主動脈瓣二葉式畸形（SieversType1），主動脈瓣鈣化并狹窄（輕-中度）、關(guān)閉不全（3+）；左心增大；升主動脈擴張；肺動脈擴張；肺動脈壓增高（重度）；左室收縮功能正常，舒張功能減低；二尖瓣反流（1+）、三尖瓣反流（1+）。

面對如此嚴重復雜的心臟病，如何保全孕婦生命安全、如何確保胎兒順利生產(chǎn)成為了擺在大家面前的難題。

難題面前，蘭州大學第二醫(yī)院的醫(yī)護人員們毫不退縮。自孕婦入院以來，產(chǎn)科主任何榮霞教授就對其病情極為重視。完善孕婦檢查后，產(chǎn)科團隊立即聯(lián)系外科ICU、心臟外科ICU、心內(nèi)科、麻醉科等多個科室專家進行研究討論、評估產(chǎn)婦病情發(fā)展情況。經(jīng)多學科討論，專家們一致認為孕婦目前先天性心臟病病情危重，隨時面臨心力衰竭、心源性休克，惡性心律失常，心臟驟停，呼吸衰竭，高血壓危象，肺動脈高壓危象，肝、腎、腦、消化系統(tǒng)等多臟器功能衰竭等危及母子生命健康的危險，雖然手術(shù)風險非常高，術(shù)中隨時可能出現(xiàn)突發(fā)危急情況，但以目前的病情，仍然必須盡快為患者實施剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。

此時，檢查報告單上的各種指標、各種數(shù)據(jù)都猶如一只只猛虎，隨時可能吞噬產(chǎn)婦和胎兒的生命。何榮霞教授立即與多學科專家共同制定了詳細周密的手術(shù)方案和圍手術(shù)期處理計劃，同時向醫(yī)務處備案并做好醫(yī)患溝通工作。一切準備工作都迅速開展，緊張有序，忙而不亂。

最終在以產(chǎn)科為主的多學科團隊的密切合作下，9月10日產(chǎn)科成功為其實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，母子平安。隨后患者轉(zhuǎn)入蘭州大學第二醫(yī)院心臟外科ICU加強監(jiān)護，維持術(shù)后循環(huán)穩(wěn)定，度過了術(shù)后最危險時期。目前患者經(jīng)過產(chǎn)科嚴密的圍術(shù)期管理，術(shù)后恢復良好，新生兒情況穩(wěn)定，患者及家屬也向蘭州大學第二醫(yī)院的醫(yī)護人員們表達了深深的謝意。

產(chǎn)婦的平安是蘭州大學第二醫(yī)院產(chǎn)科所有醫(yī)護人員最大的期盼，他們守護的不僅是一位不畏艱難誕育新生的母親，更是一個即將開啟新篇章的溫馨家庭。該患者整個孕期的系統(tǒng)管理及成功手術(shù)，充分體現(xiàn)了蘭州大學第二醫(yī)院多學科聯(lián)合救治危重孕產(chǎn)婦的優(yōu)勢，體現(xiàn)了產(chǎn)科團隊救治疑難危急重癥患者的整體實力。今后，蘭州大學第二醫(yī)院產(chǎn)科團隊將以精湛的醫(yī)術(shù)、密切的醫(yī)護合作，繼續(xù)為高危疑難患者的孕期保健和安全分娩保駕護航，并繼續(xù)向國際化水平邁進。??