蘭州大學第二醫(yī)院順利完成兒童異基因半相合造血干細胞移植
10月18日,年僅5歲的小雪(化名)在爸爸的陪伴下踏入了蘭州大學第二醫(yī)院血液科一病區(qū)移植倉大門。血液科一病區(qū)全體醫(yī)護人員歷經(jīng)46個日日夜夜的不懈努力,終于取得了圓滿的成果。
2020年3月,小雪被確診為急性髓系白血病,在漫長的求醫(yī)路上,小雪經(jīng)過了一系列治療過程,為了爭取徹底治愈,血液科決定為其進行異基因造血干細胞移植治療,但由于配型的問題,不得不選擇風險更大、困難更多的單倍體半相合移植,這一過程中的風險和困難可想而知。
面對未知的困難,患兒家屬的內(nèi)心十分擔憂,但因前期治療中醫(yī)護人員的出色表現(xiàn),他們最終決定相信醫(yī)護人員,全力支持此次治療。小雪父親對住院醫(yī)生曹婷雍說道:“我不怕,雖然這將近兩年的治療過程很艱苦,但是也因為你們專業(yè)的治療方案和悉心護理讓孩子有了更多的希望和可能性,所以我相信你們,我也一定全力以赴配合你們工作,孩子就交給你們了。”
與此同時,近年來潛心研究小兒血液病的血液科一病區(qū)副主任曾鵬云為此次移植做了大量的準備工作,他與國家兒童造血干細胞移植的專家多次討論交流,帶著團隊反復敲定治療方案,并且多次組織科內(nèi)討論,與相關科室進行多學科討論,爭取盡可能將配合工作和意外情況的預案做到極致。前期準備工作中,血液科一病區(qū)副護士長趙庚對移植倉護理人員開展了多次專項培訓,對在移植全過程中可能出現(xiàn)的一切護理問題定制了相應的處理方案,為此次移植做了萬全準備。
2021年10月21日,在小雪進入移植倉的第4天,突如其來的疫情猶如晴天霹靂,打破了原有的節(jié)奏。小雪已經(jīng)開始進行進入移植程序了,正所謂開弓沒有回頭箭,無論有多么大的困難,都必須要克服,要戰(zhàn)勝。在這期間,科室有4名護理人員抽調(diào)進行核酸采樣任務,1人前往新冠肺炎確診病例集中救治定點醫(yī)院開展支援,還有4名孕晚期的準媽媽,人員分工十分緊張。但為了全力保障病區(qū)患者的治療工作,也為了醫(yī)護人員疫情零感染,剩余11名護理人員果斷作出一個決定,暫別自己的父母、子女、愛人,在科室安營扎寨,因為病區(qū)的血液病患者更需要守護。
在疫情管控期間,病區(qū)實行閉環(huán)管理,所有人員的餐食都由醫(yī)院食堂統(tǒng)一送餐,趙庚立馬意識到小雪的飲食成了大問題,因為移植患者的餐食需要單獨無菌制作,為此專門請示了醫(yī)務科相關領導,在符合疫情管控條件的前提下為小雪開通專屬通道,只為排除移植過程中不必要的危險因素。
在預處理過程中,小雪因為大劑量化療的副作用出現(xiàn)腹痛伴惡心嘔吐,孩子哭鬧了整整一天,曾鵬云和移植倉護理人員顧不上吃飯一直陪著小雪,變著法兒的哄小朋友開心,盡量轉移她的注意力以減輕不適。在進行免疫抑制治療時,小雪間斷高燒了兩天兩夜,醫(yī)護人員更是沒有合眼休息,時時為她物理降溫,擦拭身體。疫情期間人員少,疫情防控嚴格,曹婷雍東奔西跑為小雪采買需要外購的藥品,沒有一句怨言。
11月2日下午14時30分,小雪開始造血干細胞輸注,曾鵬云、趙庚親自全程觀察細胞采集、輸注過程。11月17日,小雪白細胞開始上升,直至11月24日小雪白細胞升至正常,血小板也開始恢復,這說明輸入的造血干細胞在小雪體內(nèi)成功植活,造血功能恢復。
12月7日,無論對于小雪還是醫(yī)護人員都是一個值得紀念的日子,此時小雪各項指標恢復正常,達到出院標準。之后將進入一年維持狀態(tài)觀察排異反應,除此之外還需要抗排異反應等并發(fā)癥的處理治療。所有人都異常興奮,因為我們成功了,但還要繼續(xù)努力。
至此,蘭州大學第二醫(yī)院順利完成兒童半相合異基因造血干細胞移植,這是血液科一病區(qū)全體醫(yī)護人員努力的結果,也是全院臨床、醫(yī)技、行政各單位共同合作的結果。這一成功意味著蘭州大學第二醫(yī)院的造血干細胞移植技術有了更大的發(fā)展空間,為異基因造血干細胞移植術的治療和護理積累了寶貴的經(jīng)驗,更對我省兒童血液病患兒尤其是白血病患兒提供了更大的治愈機會。
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