近日，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤外科陳昊教授團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了一例達(dá)芬奇機(jī)器人脾臟切除聯(lián)合賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)。

該患者由于脾功能亢進(jìn)，其紅細(xì)胞及血小板均低于正常值，難以耐受傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的巨大創(chuàng)傷。同時(shí)，嚴(yán)重的肝硬化門(mén)脈高壓會(huì)導(dǎo)致術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，因而對(duì)手術(shù)操作的精細(xì)及精準(zhǔn)度要求極高。機(jī)器人輔助操作能夠最大限度地避免術(shù)中損傷和出血，起到創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的效果。

經(jīng)與患者及其家屬充分溝通，在陳昊教授與崔鴻斌主任的默契配合下，通過(guò)4個(gè)機(jī)械孔+1個(gè)輔助孔的組合方式聯(lián)合胃壁懸吊，充分暴露脾動(dòng)脈主干并建立脾門(mén)后隧道，順利切除脾臟并離斷賁門(mén)周圍血管，幾乎在零出血的情況下順利完成手術(shù)。

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術(shù)后，陳昊介紹到脾動(dòng)脈的結(jié)扎在達(dá)芬奇機(jī)器人脾臟切除術(shù)的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中是手術(shù)的難點(diǎn)，同時(shí)也決定了手術(shù)的成功性，是手術(shù)在完全機(jī)器人下完成的必要條件。機(jī)器人機(jī)械臂的自由活動(dòng)度以及他的過(guò)濾振顫的效應(yīng)加上3D成像的清晰畫(huà)面能夠幫助手術(shù)醫(yī)生順利解剖分離結(jié)扎脾動(dòng)脈。盡管脾門(mén)部的切割在機(jī)器人下相對(duì)較難完成，但是只要選擇好助手機(jī)械孔的位置，充分的脾門(mén)后的隧道的建立，就可以順利完成切割。達(dá)芬奇機(jī)器人對(duì)于賁門(mén)周圍血管的離斷更是得心應(yīng)手，特別是對(duì)于高位食管支和食管穿支血管的離斷更有它的優(yōu)勢(shì)。

目前，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤外科陳昊教授團(tuán)隊(duì)已利用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人完成了甲狀腺腫瘤、膽囊惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、結(jié)直腸惡性腫瘤、肝臟腫瘤及其他實(shí)體腫瘤的根治并開(kāi)展了多項(xiàng)領(lǐng)先性的手術(shù)。今后，腫瘤外科將繼續(xù)推廣機(jī)器人手術(shù)技術(shù)，讓患者在家門(mén)口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。