近日，蘭大二院心血管內(nèi)科成功完成院內(nèi)首臺(tái)心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）植入術(shù)，手術(shù)由心血管內(nèi)科胡浩教授、常鵬教授、吳強(qiáng)教授共同完成。蘭大二院也成為全國(guó)首批心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）植入中心，標(biāo)志著醫(yī)院在心血管介入診療技術(shù)新的突破，CCM是心衰患者的福音，該項(xiàng)新技術(shù)的成功應(yīng)用將為心衰患者的治療帶來(lái)“新的曙光”。

患者，女性，53歲。術(shù)前活動(dòng)后胸悶氣短，夜間憋醒，不能平臥，長(zhǎng)期藥物治療心衰癥狀改善不明顯，生活質(zhì)量低下，結(jié)合相關(guān)檢查診斷為擴(kuò)張型心肌病心力衰竭。胡浩主任團(tuán)隊(duì)全面分析患者病情，考慮藥物治療效果不佳，建議植入CCM治療，增強(qiáng)心臟收縮力，改善心衰癥狀，以降低再住院率，提升患者的生活質(zhì)量。經(jīng)團(tuán)隊(duì)精心準(zhǔn)備，于4月28日實(shí)施手術(shù)。術(shù)中采用局麻方式，分別將兩根主動(dòng)電極固定于右心室中上間隔及下間隔，相距2cm以上，并通過分析儀測(cè)試驗(yàn)證電極植入部位的起搏閾值與起搏阻抗，以確保電極植入部份感知良好，有利于CCM信號(hào)的發(fā)送與擴(kuò)散，手術(shù)歷時(shí)40分鐘。術(shù)后患者恢復(fù)良好，CCM工作正常，目前已康復(fù)出院。

慢性心力衰竭是各種心臟疾病進(jìn)展惡化的最終階段，其主要表現(xiàn)為預(yù)后差、死亡率高，再入院率高。對(duì)于此類患者藥物療效不佳者，CCM作為心衰器械治療的全新手段，可通過增強(qiáng)心肌收縮力，改善癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，填補(bǔ)了慢性心衰器械治療領(lǐng)域的空白。

【科普常識(shí)】

心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）的工作原理是在心肌的絕對(duì)不應(yīng)期（離QRS波起始30ms）發(fā)放一簇雙相電強(qiáng)刺激持續(xù)22ms，增加局部收縮力，同時(shí)通過局部刺激改善自主神經(jīng)平衡調(diào)節(jié)心衰狀態(tài)下過度激活的交感活性，從而逆轉(zhuǎn)心臟病理重構(gòu)，減少心律失常，改善心臟功能。CCM植入的適應(yīng)證包括：左心室射血分?jǐn)?shù)范圍為20%至45％、且接受藥物治療仍有癥狀的心力衰竭成人（18歲以上）患者。用于改善前述患者的6分鐘步行距離、生活質(zhì)量和心功能狀態(tài)，減少心衰再住院率。