蘭大二院第一批支援蘭州市第二人民醫(yī)院雁灘分院醫(yī)療隊工作紀(jì)實
蘭大二院第一批支援蘭州市第二人民醫(yī)院雁灘分院醫(yī)療隊由62名醫(yī)護(hù)人員組成,其中醫(yī)生19人,護(hù)士43人,由醫(yī)務(wù)處徐坤擔(dān)任領(lǐng)隊,郝銘任副領(lǐng)隊,于7月13日進(jìn)駐蘭州市二院雁灘分院。
醫(yī)療隊抵達(dá)定點醫(yī)院后迅速完成工作對接,明確分工確立責(zé)任,以整建制的方式接管了11樓病區(qū)。按照定點醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署,任命王映珍為病區(qū)主任,秦銳為病區(qū)副主任,王興蕾為病區(qū)護(hù)士長,祝靜為病區(qū)副護(hù)士長,整體負(fù)責(zé)醫(yī)療及護(hù)理工作,確保醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量及院感安全。
接管病區(qū)后,醫(yī)療隊以定點醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度為遵循,結(jié)合醫(yī)療救治實際工作情況及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定《蘭州大學(xué)第二醫(yī)院支援蘭州市第二人民醫(yī)院雁灘分院第一批醫(yī)療隊工作細(xì)則》,包含醫(yī)療救治工作細(xì)則、護(hù)理工作細(xì)則、院感防控工作細(xì)則以及后勤保障和閉環(huán)管理工作細(xì)則,全面指導(dǎo)醫(yī)療隊的團(tuán)隊建設(shè)、醫(yī)療、護(hù)理及后勤保障、駐地閉環(huán)管理等工作,做到議事有規(guī)則、操作有規(guī)范、管理有方法,保障院感防控,保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,保障隊員安全。
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同時,經(jīng)院黨委會研究決定,7月20日,成立第一醫(yī)療隊臨時黨支部,現(xiàn)支部共有黨員26名。王映珍同志任黨支部書記,王興蕾同志任黨支部副書記,王媛同志任黨支部組織委員,武玉娟同志任黨支部宣傳委員,秦銳同志任黨支部紀(jì)檢委員。臨時黨支部在支援期間,組織黨員、團(tuán)結(jié)骨干,充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,定期開展支委會會議及主題黨日活動,以黨建引領(lǐng)管理,以黨建提升醫(yī)療質(zhì)量。面對困難和危險,共產(chǎn)黨員身先士卒,用榜樣的力量引領(lǐng)隊伍,感召隊員,讓整個隊伍始終保持旺盛的戰(zhàn)斗力,全體隊員服從指揮,勇于擔(dān)當(dāng),履職盡責(zé),沖鋒在前,圓滿完成支援任務(wù)。
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醫(yī)療隊主要負(fù)責(zé)管理床位45張,進(jìn)駐第一天便面臨高強度的工作,7月14日凌晨0點開始接收患者,一天之內(nèi)接收33位患者,面對短時間內(nèi)收治大量患者的情況,王映珍主任作為黨支部書記、多次參加抗疫的老將,身先士卒,帶領(lǐng)醫(yī)生骨干團(tuán)隊短期內(nèi)制定出收治患者、采集病史流程及表單;雖然很多隊員連續(xù)奮戰(zhàn),但都毫無怨言,履職盡責(zé)。醫(yī)療隊于7月30日再次接管13樓病區(qū),管理床位47張,13樓病區(qū)是集中了孕產(chǎn)婦新冠患者的病區(qū),并且每天都有新入患者,除此之外,還有兒童、高齡及廣河、東鄉(xiāng)以及甘南等地區(qū)少數(shù)民族患者,醫(yī)療、護(hù)理、感控和交流溝通等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。8月4日,由于部分醫(yī)療隊輪休,按照定點醫(yī)院的安排部署,病區(qū)再次接收22名患者,在之前孕產(chǎn)婦、兒童、高齡、少數(shù)民族新冠患者基礎(chǔ)之上,又增加了罹患精神疾患、阿爾茨海默病新冠患者,診治難度、護(hù)理難度、院感防控難度再次倍增。
面對困難醫(yī)療隊迎難而上,確立一個目標(biāo)、面臨一個挑戰(zhàn):確保零感染打勝仗目標(biāo),挑戰(zhàn)特殊人群新冠患者治療;做好兩個管理:醫(yī)療質(zhì)量管理,駐地安全管理;突出三個特色:多學(xué)科診療特色、中西醫(yī)結(jié)合特色、人文心理干預(yù)特色;做到四個融合:思想融合,工作融合,行為融合和情感融合;達(dá)到五個過硬:作風(fēng)過硬、技術(shù)過硬、紀(jì)律過硬、防護(hù)過硬、雙關(guān)心過硬,確保零感染打勝仗。
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在領(lǐng)隊徐坤、副領(lǐng)隊郝銘、科主任王映珍、副主任秦銳、護(hù)士長王興蕾、副護(hù)士長祝靜帶領(lǐng)下,全體隊員認(rèn)真學(xué)習(xí)落實習(xí)近平總書記將人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的指示精神,重視醫(yī)療質(zhì)量管理,建制度,抓落實,督改進(jìn)。以醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理模式開展日常醫(yī)療救治工作。病區(qū)醫(yī)生實行6小時值班制,每班由2-3名醫(yī)生值班組成,由職稱高者任小組長,明確每班次值班職責(zé)。護(hù)理管理實施三級組織架構(gòu),護(hù)士長、副護(hù)士長-小組長-組員;實行4小時值班制,制定了清潔區(qū)、一脫間、二脫間、病區(qū)各班次崗位職責(zé)與流程共17項,并且針對特殊患者,分別成立了孕婦“踝泵訓(xùn)練”小組,指導(dǎo)及幫助孕婦每天進(jìn)行踝泵訓(xùn)練不少于200次;成立“俯臥位通氣”小組,協(xié)助患者俯臥位通氣每天不少于14小時;成立“喂養(yǎng)小組”,評估及了解患者營養(yǎng)狀態(tài)、進(jìn)食習(xí)慣等,制定進(jìn)食計劃、發(fā)放蛋白粉、牛奶等確保患者合理進(jìn)食。??
病區(qū)主任王映珍、副主任秦銳、護(hù)士長王興蕾、副護(hù)士長祝靜為常白班,每天進(jìn)入病區(qū)帶領(lǐng)當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士分別進(jìn)行病區(qū)大查房。科室每日進(jìn)行病情分析討論會,嚴(yán)格落實三級查房制度,執(zhí)行醫(yī)療及護(hù)理核心制度,始終將醫(yī)療、護(hù)理、感控質(zhì)量的精細(xì)化及規(guī)范化放在首位,注重醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),每日綜合研判病情,針對病情變化不斷調(diào)整治療,適時合理使用新冠免疫球蛋白、恢復(fù)期血漿等,有效防止了輕型轉(zhuǎn)普通型、普通型轉(zhuǎn)危重癥。遵循國家診療方案,在國家級及省市級專家組指導(dǎo)下,實行“一人一策”的個體化治療方案;遵循中醫(yī)專家組指導(dǎo),充分發(fā)揮甘肅方劑、個性方在此次疫情防控中的作用。針對特殊新冠患者,聯(lián)合婦產(chǎn)、兒科、精神疾病專項救治小組,制定個體化的孕產(chǎn)婦、兒童及精神疾患救治流程,除疾病本身之外,針對特殊人群患者,還重點關(guān)注不同孕期孕婦、兒童、高齡、精神疾患的護(hù)理、飲食、休息、心理、安全等方面,全面細(xì)致觀察病情、飲食及心理變化,對于患者出現(xiàn)的焦慮、失眠、情緒低落等情況及時發(fā)現(xiàn)、了解并充分做好患者的心理護(hù)理,同時請心理疏導(dǎo)組專家定期做心理干預(yù)指導(dǎo),在醫(yī)療隊全體隊員無微不至、精心治療和照護(hù)下,1名孕40周藏族孕婦于8月1日順產(chǎn)1名健康男嬰,這也是定點醫(yī)院首次新冠孕婦順產(chǎn)者,新生命的到來也使得全體醫(yī)療隊員精神振奮,歡喜雀躍。
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醫(yī)療隊始終將院感防控作為首要任務(wù)來抓,從醫(yī)療救治到駐地管理,感控為先的理念貫穿始終。工作中,首先強化培訓(xùn)工作,每一名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)前全部進(jìn)行感控知識和穿脫防護(hù)物品的培訓(xùn)及考核工作,禁止未經(jīng)培訓(xùn)或考核不合格的人員進(jìn)入病區(qū);同時,加強對感控崗位、監(jiān)脫崗位護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),重點講解穿脫防護(hù)物品時的重點環(huán)節(jié)和易錯點,切實提高認(rèn)識和崗位責(zé)任心,嚴(yán)格落實凡入必檢,不可漏查一人,確保進(jìn)入和離開病區(qū)前的最后一道防線的安全。監(jiān)督整改日常工作中發(fā)現(xiàn)的院感問題并持續(xù)進(jìn)行風(fēng)險評估。
領(lǐng)隊徐坤、科主任王映珍、護(hù)士長王興蕾、科副主任秦銳、副護(hù)士長祝靜分別通過微信平臺、騰訊會議等手段,讓隊員們快速掌握新冠肺炎診療方案、各種制度和收治流程,同時將各種制度和流程上墻,便于大家在工作中參考。并根據(jù)在醫(yī)療運行過程中發(fā)現(xiàn)的問題對流程不斷優(yōu)化。
為進(jìn)一步加強信息互通每日對醫(yī)療隊工作進(jìn)行梳理,領(lǐng)隊徐坤撰寫工作簡報,每日分別召開醫(yī)療、護(hù)理例會,將每日工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋并即刻解決存在的問題。同時,定期召開體隊員工作會議傳達(dá)有關(guān)工作要求,收集隊員在日常工作及閉環(huán)管理過程中的需要等;定期召開臨時黨支部會議,及時掌握隊員思想動態(tài)。
全體醫(yī)療隊員精神飽滿、思想集中、認(rèn)真負(fù)責(zé)、各司其職,醫(yī)護(hù)默契、高效協(xié)作、精心救治、周到護(hù)理,在各自崗位上都付出著努力和汗水,在醫(yī)療隊全體隊員無微不至、精心治療和照護(hù)下,患者病情好轉(zhuǎn)、痊愈并陸續(xù)出院,曾經(jīng)重癥的90歲韓爺爺出院前依依不舍的向醫(yī)療隊員道別,豎起了大拇指,留下了激動的淚水;一家三口的37床,帶著兩歲寶寶的28周孕婦患者48床,都在出院之際為全體隊員送來了感謝信。每天都有治療痊愈出院的患者,在院患者越來越少,醫(yī)療隊員的心里是甜的,再苦再累也覺得值得!
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醫(yī)療隊于8月11日圓滿完成任務(wù),12日完成病區(qū)終末消毒后撤出并進(jìn)行休整。共收治患者145名,老人40例,孕婦39例,兒童17例,其中有6個月的小寶寶,有90歲的老爺爺,還有孕婦順產(chǎn)分娩、新生命的到來。共計采核酸1020余次;靜脈抽血130余次;靜脈輸液30余次;鼻腔護(hù)理1050余次;患者物品消殺及終末消毒100余人;陪檢CT 100余次;血糖監(jiān)測500余次。
全體醫(yī)療隊員將一如既往的銘記“厚德精醫(yī)、博學(xué)篤行”的蘭州大學(xué)第二醫(yī)院院訓(xùn),秉承“以人為本”的服務(wù)理念,踐行當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和擔(dān)當(dāng),履行護(hù)佑人民生命安全和身體健康的使命,重使命,勇?lián)?dāng),全心全意為人民服務(wù)。
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