車禍患兒危在旦夕,蘭大二院運用ECMO挽救生命
近日,蘭大二院兒童重癥醫(yī)學(xué)科運用ECMO(體外膜肺氧合)技術(shù)成功救治一名因車禍致全身多處嚴(yán)重?fù)p傷的7歲患兒。
7歲的浩浩(化名)與小伙伴在路邊玩耍時,被從遠(yuǎn)處飛馳而來的小車碰撞卷入車底,車輪從胸前碾壓而過壓斷其2至9段肋骨,立即送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,但患兒生命體征仍不穩(wěn)定,病情危重,遂轉(zhuǎn)至蘭大二院,床旁超聲顯示患兒心肺功能極差。時至下午,患兒突發(fā)心跳驟停,立即行心肺復(fù)蘇后,患兒心跳恢復(fù)。但考慮到患兒全身多處損傷、病情危重,遂經(jīng)兒童重癥醫(yī)學(xué)科、體外循環(huán)科等相關(guān)專科充分評估后,運用ECMO技術(shù)以生命支持為后續(xù)治療提供保障。
在多個學(xué)科的通力配合下,患兒病情得到有效控制,順利撤除ECMO治療,生命體征平穩(wěn)轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)恢復(fù)治療。
在該患兒的救治過程中,多科室聯(lián)合運用ECMO、纖維支氣管鏡、呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備,開展了無創(chuàng)心排量監(jiān)測、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測等技術(shù)。ECMO支持治療4天后順利撤機(jī)。該患兒的成功救治標(biāo)志著蘭大二院兒童急危重癥救治能力得到了提升。
相關(guān)閱讀:ECMO中文稱為體外膜氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation),是目前國際上最先進(jìn)的體外生命支持技術(shù),它主要通過體外設(shè)備全部或部分替代肺臟及心臟功能,為重癥患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)輔助,以維持患者的生命,從而為疾病治愈或器官功能恢復(fù)贏取時間。ECMO運轉(zhuǎn)時,血液從靜脈端引出,通過膜肺氧合,排出二氧化碳,經(jīng)過膜肺氧合后形成富含氧氣的動脈血然后在離心泵的驅(qū)動下回流入人體內(nèi),達(dá)到充分的氣體交換和(或)心臟輔助以及滿足器官組織灌注的目的,從而讓心臟和肺得到充分的休息,為心肺功能恢復(fù)贏取寶貴的治療時間。
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