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蘭大二院完成一例頸內(nèi)動脈海綿竇段巨大復(fù)雜動脈瘤血流導(dǎo)向裝置支架植入術(shù)
近日,蘭大二院神經(jīng)外科三病區(qū)任軍主任團(tuán)隊成功為一名頸內(nèi)動脈海綿竇段巨大復(fù)雜動脈瘤患者實施了目前最先進(jìn)的血流導(dǎo)向裝置(密網(wǎng)支架)置入術(shù),標(biāo)志著蘭大二院腦血管病神經(jīng)介入技術(shù)水平更加成熟,該技術(shù)已在蘭大二院成功完成百余例。
患者,女,40歲,因反復(fù)頭暈耳鳴1年入院,經(jīng)MRI、CTA、DSA檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段巨大復(fù)雜動脈瘤。且為三個緊密相連瘤體,大小分別為20*21mm、20*21mm、6*8mm。病變頸內(nèi)動脈段走行復(fù)雜結(jié)構(gòu)不清,管壁瘤化嚴(yán)重,血流導(dǎo)向裝置置入是唯一的介入治療手段,但是由于瘤體巨大,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其手術(shù)復(fù)雜程度猶如跳水運動員舒展雙臂,向上躍起,彎腰抱住繃直的雙腿在空中向前翻騰1周,右轉(zhuǎn)體360度再翻騰1周完美入水,目前這樣的高難度動作還沒有人能夠完成,但在介入手術(shù)臺上任軍主任團(tuán)隊用這樣的高難度動作將導(dǎo)絲雙腔360度成袢過中間導(dǎo)管,利用AB支架遠(yuǎn)端錨定解導(dǎo)管袢,然后釋放密網(wǎng)支架錨定解密網(wǎng)支架袢。雖然手術(shù)難度大,風(fēng)險高,但他們經(jīng)過充分的術(shù)前討論和精心的準(zhǔn)備,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和嚴(yán)密的應(yīng)急預(yù)案,最終歷經(jīng)4小時的努力,成功完成手術(shù),緩解了患者的癥狀。
血流導(dǎo)向裝置是一種高金屬覆蓋率的密網(wǎng)支架,其可以通過改變血流動力學(xué)和血流方向促進(jìn)動脈瘤腔內(nèi)血流淤滯和血栓形成,促進(jìn)支架內(nèi)的內(nèi)膜組織增生,達(dá)到修復(fù)病變血管作用,在治療顱內(nèi)巨大動脈瘤方面擁有其它方法無可比擬的優(yōu)勢,是目前國際上治療顱內(nèi)巨大復(fù)雜動脈瘤最新、最有效的技術(shù)。
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