近日，蘭大二院耳鼻咽喉科聯(lián)合口腔科成功為一名下咽癌侵犯喉和右側(cè)甲狀腺及頸內(nèi)靜脈，伴右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者實(shí)施手術(shù)治療，該手術(shù)復(fù)雜、難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，在甘肅省罕見。

患者54歲，男性，因聲音嘶啞、氣短2月、呼吸困難2天就診，以“喉腫物、呼吸困難”急診入院。入院后，段世宏主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者病史及臨床表現(xiàn)，完善相關(guān)檢查后確診為下咽癌侵犯喉和右側(cè)甲狀腺及頸內(nèi)靜脈，伴右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)過充分討論及精心準(zhǔn)備，5月7日，聯(lián)合口腔科孫健主任共同為患者實(shí)施了全喉及全下咽切除+右側(cè)根治性頸淋巴結(jié)清掃+右側(cè)甲狀腺葉及峽部切除+胸大肌皮瓣修復(fù)手術(shù)，手術(shù)全程用時(shí)12小時(shí)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

此次手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著蘭大二院在頭頸腫瘤手術(shù)治療方面有了新的突破。

術(shù)前喉鏡

術(shù)前頸部CT

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該患者由于腫瘤轉(zhuǎn)移，多處侵犯，手術(shù)范圍廣，病損切除面積大，涉及勁內(nèi)靜脈、勁總動(dòng)脈、甲狀腺、甲狀旁腺等重要組織、器官，術(shù)中創(chuàng)面大，修復(fù)困難，易造成大出血、大面積感染及修復(fù)皮瓣壞死，甚至休克、死亡風(fēng)險(xiǎn)。

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