蘭州大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)理部秉承“厚德精醫(yī)，博學(xué)篤行”的院訓(xùn)，在互聯(lián)網(wǎng)+的時代背景下，堅持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的宗旨，以“愛心、奉獻(xiàn)、慎獨”的精神，貫徹“以人為本，關(guān)愛生命”的護(hù)理理念，致力于提升護(hù)理專業(yè)的服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)，促進(jìn)專科護(hù)理快速發(fā)展。最大程度地把“8S”管理、目標(biāo)管理、質(zhì)量管理、分級管理、考核管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)及醫(yī)院的各項護(hù)理工作融為一體，有效促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)，形成了具有蘭大二院特色的護(hù)理管理文化。

一、基本情況

護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)及主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實施垂直管理，采用“護(hù)理部-科部-病區(qū)”三級管理模式。醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)理單元96個，護(hù)士2329人。管理結(jié)構(gòu)：護(hù)理部主任1名，副主任2名；護(hù)理部下設(shè)三個科：護(hù)理質(zhì)控科、護(hù)士培訓(xùn)科及綜合科，實行三級質(zhì)控及培訓(xùn)，科長4名；16個科部，總護(hù)士長16名，病區(qū)護(hù)士長98名。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：博士1名，碩士30名，本科1861名，本科及以上學(xué)歷占81.2%。職稱結(jié)構(gòu)：主任護(hù)師14名，副主任護(hù)師79名，主管護(hù)師493名，中級及以上占25.2%；博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師3名。學(xué)術(shù)任職：中華護(hù)理學(xué)會委員13人，甘肅省護(hù)理學(xué)會主委7人，副主委13人。40歲及以下的護(hù)士占比87%，是一支戰(zhàn)斗力強(qiáng)、朝氣蓬勃的高素質(zhì)護(hù)理隊伍。

二、質(zhì)量精益求精，提升護(hù)理品質(zhì)

（一）持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，保障患者安全

1.在護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)理部-科部-病區(qū)三級管理體系。

2.建立健全質(zhì)控科組織架構(gòu)，成立護(hù)理管理、危重患者護(hù)理、壓力性損傷、靜脈治療及健康教育等專項護(hù)理質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)每月全院各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制工作。

3.修訂完成護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，開展目標(biāo)質(zhì)量管理。

4.護(hù)理滿意度

（1）根據(jù)醫(yī)院的實際，每年修訂完善《住院患者滿意度調(diào)查表》、《門診患者滿意度調(diào)查表》、《護(hù)士長滿意度調(diào)查表》。以問卷星的方式對住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，對問卷中存在的問題進(jìn)行分析、整改，不斷提高患者的滿意度。

（2）完善護(hù)理服務(wù)投訴渠道，護(hù)理部設(shè)立投訴處理接待處，并在病區(qū)護(hù)理站公布護(hù)理服務(wù)投訴電話，及時處理護(hù)理服務(wù)投訴。

5.夜間護(hù)理質(zhì)量督查。每日安排護(hù)士長對全院各病區(qū)夜間護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，保障夜間護(hù)理質(zhì)量及患者安全。

6.護(hù)理不良事件管理，鼓勵無懲罰性不良事件上報。

（1）發(fā)生護(hù)理不良事件，病區(qū)在一周內(nèi)組織科室相關(guān)人員進(jìn)行討論，對于涉及多部門、多環(huán)節(jié)的護(hù)理不良事件，由護(hù)理部質(zhì)控科組織相關(guān)部門及人員，召開分析會，分析原因、提出整改措施并持續(xù)追蹤評價。

（2）充分發(fā)揮護(hù)理不良事件管理小組的作用，注重環(huán)節(jié)管理和重點問題整改效果追蹤。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，完善各項規(guī)章制度，質(zhì)控科督促臨床護(hù)士嚴(yán)格落實要求，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險評估與監(jiān)控，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

7.以敏感指標(biāo)為導(dǎo)向，提高護(hù)理科學(xué)化管理水平。臨床各病區(qū)根據(jù)國家總體要求結(jié)合科室專科特點，提出敏感指標(biāo)，收集數(shù)據(jù)，及時分析上報指標(biāo)發(fā)生率、轉(zhuǎn)歸、產(chǎn)生原因，加強(qiáng)對非計劃性拔管發(fā)生率、跌倒墜床發(fā)生率、2期及以上新發(fā)壓力性損傷發(fā)生率、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染發(fā)生率、產(chǎn)傷發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率等的管控。

8.做好特殊人員、重點患者、特殊時段、重點部門的護(hù)理質(zhì)量管理，各級質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)理部全面監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

（二）深化“8S”內(nèi)涵，落實精細(xì)化管理

護(hù)理部于2017年11月起在全院護(hù)理單元開展“8S”管理，開展“8S”管理品質(zhì)改善活動，以科學(xué)化、規(guī)范化的護(hù)理質(zhì)量管理體系，提高護(hù)士參與管理的主動性與積極性，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵式發(fā)展，為患者提供科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)、便捷的護(hù)理專業(yè)照護(hù)。同時，在省級護(hù)理專科聯(lián)盟的平臺上，我院“8S”管理模式已在省內(nèi)外形成了引領(lǐng)效應(yīng)，成為各大醫(yī)院學(xué)習(xí)效仿的標(biāo)桿。

三、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

（一）護(hù)士培訓(xùn)由護(hù)士培訓(xùn)科主導(dǎo)、通過護(hù)理部-科部-病區(qū)三級架構(gòu)開展，以“崗位需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心”，按需成立護(hù)士素素質(zhì)、護(hù)士技能、新護(hù)士（含實習(xí)生）、護(hù)理管理等多個培訓(xùn)小組，加強(qiáng)新入職護(hù)士、在職護(hù)士、護(hù)理管理人員和專科護(hù)士崗位培訓(xùn)，落實分層級培訓(xùn)要求，切實提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)水平。

（二）護(hù)理部制定年度護(hù)理部培養(yǎng)方案，指導(dǎo)科部及病區(qū)按要求制定各層級的培訓(xùn)方案、計劃、及清單，督促按時保質(zhì)保量完成培訓(xùn)任務(wù)。

（三）護(hù)理部充分發(fā)揮互愛天使醫(yī)院的優(yōu)勢，組織開展形式多樣的人文素養(yǎng)活動，通過講座、座談會、演講、讀書報告會、微視頻拍攝、情景模擬等多種方式，提升團(tuán)隊凝聚力，培養(yǎng)人文素養(yǎng)高的護(hù)士。

（四）全院范圍內(nèi)開展應(yīng)急預(yù)案演練，鍛煉醫(yī)護(hù)配合能力，提升護(hù)士應(yīng)急處置能力，同時也為臨床教學(xué)提供直觀的影像資料，豐富教學(xué)手段。

四、加快護(hù)理信息化建設(shè)，保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)有效落實

我院在省內(nèi)率先應(yīng)用護(hù)理管理信息系統(tǒng)、移動護(hù)理系統(tǒng)（PDA）和護(hù)理助手APP、推進(jìn)智慧病房建設(shè)，成為全省首家基于4G技術(shù)實現(xiàn)移動護(hù)理功能的醫(yī)院，為提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率奠定了堅實的技術(shù)基礎(chǔ)，進(jìn)一步推動了護(hù)理工作的全流程閉環(huán)管理，精確保障護(hù)理工作質(zhì)量。積極完善的支持平臺也為臨床護(hù)理帶來強(qiáng)大的支撐力量，如靜配中心、物流中心等部門全程配送，外勤隊集中運送標(biāo)本，藥學(xué)部購置擺藥機(jī)，病區(qū)設(shè)立住院費用自助查詢機(jī)，病區(qū)一站式辦理出入院手續(xù)等，特別是信息化平臺多角度全方位保證了“把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”。

五、發(fā)展專科聯(lián)盟，建設(shè)區(qū)域中心

2018年，我院牽頭成立了“蘭州大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)理專科聯(lián)盟”，作為護(hù)理專科聯(lián)盟的主席單位，為全省各地、州、市、縣、級共40家聯(lián)盟成員單位,系統(tǒng)地提供護(hù)理臨床、科研、教育、管理等全方位多層面的培養(yǎng)，在培養(yǎng)過程中，將“8S”管理作為我院的優(yōu)勢管理模式進(jìn)行推廣和交流，幫助多家醫(yī)院實現(xiàn)了基于“8S”管理模式的規(guī)范化護(hù)理管理。此外，通過區(qū)域省級重點專科和緊密型醫(yī)聯(lián)體等平臺，建立了護(hù)理專科會診中心，開辟多種形式的遠(yuǎn)程護(hù)理會診，提升護(hù)理疑難、危重癥患者護(hù)理質(zhì)量的同質(zhì)化，讓有限的優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源能惠及更多的患者。

六、加強(qiáng)國際合作交流，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌

2018年11月，我院作為國內(nèi)第六家、西北首家BPSO最佳實踐指南應(yīng)用中心，與加拿大安大略省注冊護(hù)士協(xié)會合作開展5個最佳實踐指南的臨床應(yīng)用工作，近年來取得了豐碩的成果，通過將科學(xué)的循證護(hù)理理念和方法融入到臨床護(hù)理實踐工作中，形成了基于最佳實踐的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式，使護(hù)理學(xué)科真正做到科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。2022年，我院成為國內(nèi)第五家、西北首家國際麻醉護(hù)理專科培訓(xùn)基地，進(jìn)一步加快了我院護(hù)理與國際接軌的進(jìn)程，擴(kuò)大了我院在國內(nèi)外的聲譽影響力，為積極創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌奠定了基礎(chǔ)。

我院護(hù)理團(tuán)隊經(jīng)過不懈努力和積極進(jìn)取，于2021年被全國總工會授予“五一巾幗標(biāo)兵崗”的榮譽，我們必將珍惜榮譽，面向未來，勤加思考、努力研究、力爭推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)向?qū)＜倚汀W(xué)術(shù)型、科研型快速發(fā)展，真正實現(xiàn)護(hù)理事業(yè)質(zhì)的飛躍。