近日，蘭大二院心血管內(nèi)科張小衛(wèi)教授和心血管內(nèi)科副主任胡浩團(tuán)隊(duì)成功為一名陣發(fā)性房顫伴高卒中風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施了房顫冷凍消融+左心耳封堵一站式手術(shù)，解決了患者多年來(lái)的困擾。

患者患有“陣發(fā)性房顫”并伴有腦梗史，十年來(lái)飽受心慌、氣短、頭暈的折磨，曾多次就醫(yī)，均未得到有效解決。近日來(lái)蘭大二院門(mén)診就醫(yī)，以陣發(fā)性房顫伴高卒中風(fēng)險(xiǎn)收治入院，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)研究，綜合考慮后，決定行房顫冷凍消融治療加經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)。一次手術(shù)同時(shí)解決兩大問(wèn)題，有效降低了血栓事件發(fā)生及患者的不適癥狀。

經(jīng)完善術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備后，在局部麻醉狀態(tài)下，通過(guò)一次房間隔穿刺后將導(dǎo)管送入左心房，進(jìn)行肺靜脈造影。將球囊導(dǎo)管依次送達(dá)左側(cè)肺靜脈及右側(cè)肺靜脈的多個(gè)分支，并將其封堵住后進(jìn)行低溫消融。每次肺靜脈消融約3分鐘，將異常的電生理組織破壞，消融即刻見(jiàn)肺靜脈內(nèi)電位消失，完成肺靜脈隔離用時(shí)僅30分鐘。冷凍消融完成后，隨即進(jìn)行左心耳封堵術(shù)，通過(guò)同一個(gè)房間隔穿刺位點(diǎn)交換左心耳封堵鞘，造影以及觀察形態(tài)進(jìn)行測(cè)量選擇合適封堵器，精準(zhǔn)定位，完美封堵左心耳。

此次一站式手術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了蘭大二院在房顫冷凍消融+左心耳封堵術(shù)領(lǐng)域的空白，在切實(shí)提高房顫綜合治療水平的同時(shí)，更為廣大心血管病患者特別是房顫患者帶來(lái)了福音。繼前例手術(shù)成功開(kāi)展后，已完成5例該一站式手術(shù)。

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房顫冷凍消融+左心耳封堵術(shù)“一站式”手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)的方式，既消除了房顫的癥狀，又封堵了房顫導(dǎo)致血栓的源頭——左心耳。對(duì)于卒中風(fēng)險(xiǎn)高，高出血風(fēng)險(xiǎn)的房顫患者來(lái)說(shuō)，既可以改善癥狀，又能有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn)，更消除了患者對(duì)于長(zhǎng)期口服抗凝治療的依賴(lài)性，一次手術(shù)同時(shí)解決了兩方面的難題，為患者提供了更好的生活質(zhì)量。