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蘭大二院骨科首次完成全腕關(guān)節(jié)鏡下尺骨遠(yuǎn)端部分切除(Wafer術(shù))手術(shù)
近日,蘭大二院骨科首次為一例尺骨撞擊綜合征(UIS)患者完成全腕關(guān)節(jié)鏡下尺骨遠(yuǎn)端部分切除(Wafer術(shù))手術(shù)。標(biāo)志著蘭大二院骨科在腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)方面逐漸成熟,同時(shí),這也是蘭大二院骨科首次為尺骨撞擊綜合征(UIS)患者實(shí)行的微創(chuàng)手術(shù),最大程度減少了患者創(chuàng)傷。
患者是一名51歲女性,因“右腕部疼痛一年余”就診于蘭大二院骨科門診。萬麟主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)給予患者詳細(xì)檢查后,診斷為“右側(cè)尺骨撞擊綜合征(UIS)”。入院后,積極完善相關(guān)檢查,并為患者進(jìn)行手術(shù)治療。在萬麟指導(dǎo)下,由陳寶副主任醫(yī)師主刀,經(jīng)腕部兩個(gè)約0.5cm的通道在腕關(guān)節(jié)鏡下通過三角纖維軟骨復(fù)合體(TFCC)穿孔部位,切除了部分尺骨遠(yuǎn)端,消除了尺骨遠(yuǎn)端撞擊腕骨(月骨和三角骨)而引起的腕部疼痛癥狀。術(shù)后,患者恢復(fù)良好,目前已康復(fù)出院。
蘭大二院骨科自引入腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)以來已經(jīng)成熟開展腕關(guān)節(jié)鏡下多種檢查和治療,包括腕關(guān)節(jié)鏡下TFCC(三角纖維軟骨復(fù)合體)成形和修復(fù)術(shù),腕關(guān)節(jié)鏡下腕關(guān)節(jié)病變滑膜切除術(shù),腕關(guān)節(jié)鏡下舟月骨間韌帶熱皺縮術(shù),腕關(guān)節(jié)鏡下腕關(guān)節(jié)僵硬松解術(shù),橈骨遠(yuǎn)端骨折腕關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位固定術(shù),腕關(guān)節(jié)鏡下Wafer術(shù)等。
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尺骨撞擊綜合征(UIS)是由于正變異的尺骨經(jīng)TFCC與月骨及三角骨發(fā)生反復(fù)撞擊,從而導(dǎo)致月骨和三角骨退變,尺骨遠(yuǎn)端軟骨磨損、軟骨剝脫,導(dǎo)致腕尺側(cè)疼痛。目前多采用的治療方式為尺骨短縮截骨(USO)+TFCC成形(修復(fù))術(shù),手術(shù)方式會(huì)導(dǎo)致開放截骨創(chuàng)傷大及內(nèi)植物刺激肌腱等并發(fā)癥,對(duì)于符合手術(shù)指征的UIS患者,腕關(guān)節(jié)鏡下Wafer術(shù)能以微創(chuàng)方式治療,可避免上述并發(fā)癥發(fā)生。