2023年7月，蘭大二院神經(jīng)外科主治醫(yī)師梁文濤赴岷縣人民醫(yī)院開展幫扶工作，5個(gè)月來(lái)，他時(shí)刻牢記共產(chǎn)黨員的初心使命，扎根基層，全面投入到科室發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中，獲得了受援醫(yī)院的一致認(rèn)可和當(dāng)?shù)厝罕姷慕豢诜Q贊。

業(yè)務(wù)精湛技術(shù)過(guò)硬 做科室和患者的主心骨

“主任主任，我到急診科急會(huì)診了一個(gè)腦外傷病人，CT檢查顯示雙側(cè)額部硬膜外血腫，感覺(jué)情況不太好，急診科建議趕緊上轉(zhuǎn)，問(wèn)咱們……”醫(yī)生小曾在電話里急促地說(shuō)道。

“我剛下手術(shù)，先別緊張，按我給你們講的要領(lǐng)，仔細(xì)觀察患者各項(xiàng)指征，這種患者上轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)要比留在醫(yī)院手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高得多！我馬上到急診科！”梁文濤一邊換衣服，一邊鎮(zhèn)定的說(shuō)道。

趕到急診科后，梁文濤發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)逐漸模糊并伴有昏迷跡象，他立即找到患者家屬說(shuō)明利害關(guān)系，并建議留院行硬膜外血腫清除術(shù)。但他的建議卻讓科室醫(yī)生和患者家屬都心存顧慮，一方面是幫扶科室自老主任退休后，已有近兩年未開展此類手術(shù)，像小曾這樣的年輕醫(yī)師更是毫無(wú)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。另一方面，家屬對(duì)縣級(jí)醫(yī)院能夠開展這種手術(shù)表示疑慮，有的親屬更是不斷催促急診科立即派車上轉(zhuǎn)，但是上轉(zhuǎn)至蘭州需要3個(gè)半小時(shí)的路程，這中間的風(fēng)險(xiǎn)又讓家屬難以取舍。

經(jīng)驗(yàn)豐富的梁文濤并沒(méi)有受到這些顧慮的干擾，他詳細(xì)觀察患者體征、綜合考慮受傷時(shí)間，要求復(fù)查頭顱CT。很快，患者第二次CT結(jié)果報(bào)告完成，結(jié)合第一次檢查結(jié)果，可以很明顯的看出患者硬膜外血腫出血量持續(xù)增加，隨時(shí)可能出現(xiàn)腦疝危及生命。報(bào)告結(jié)果印證了梁文濤的判斷，當(dāng)家屬在談話中得知他是蘭大二院幫扶專家時(shí)激動(dòng)萬(wàn)分，一致要求就地治療。而看到他精準(zhǔn)的判斷和堅(jiān)決的態(tài)度，科室醫(yī)生們也充滿了信心，整個(gè)團(tuán)隊(duì)立馬高速運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。詳細(xì)制定急診手術(shù)方案、協(xié)調(diào)手術(shù)室完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)床位等等。一切準(zhǔn)備就緒后，在梁文濤主刀、科室馬旭春醫(yī)師的協(xié)助下，患者手術(shù)順利完成，術(shù)后意識(shí)恢復(fù)良好，無(wú)神經(jīng)功能障礙，取得了預(yù)期的治療效果。

這是岷縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科建科后第一例腦外傷開顱血腫清除術(shù)，極大地鼓舞了全體醫(yī)護(hù)人員，標(biāo)志著岷縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科的顱腦損傷診療水平邁上了新臺(tái)階，為岷縣及岷縣周邊縣區(qū)神經(jīng)外科急危重癥患者的搶救治療帶來(lái)了新的希望。此時(shí)距離梁文濤到岷縣人民醫(yī)院開展幫扶工作剛剛半個(gè)月。

充分論證積極帶動(dòng) 做業(yè)務(wù)發(fā)展的領(lǐng)路人

岷縣位于甘肅省定西市南部，距蘭州市267公里，下轄15個(gè)鎮(zhèn)、3個(gè)鄉(xiāng)，常住人口42.5萬(wàn)人左右，氣候高寒陰濕，自然災(zāi)害頻發(fā)，2021年被確定為國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣。特殊的地理位置導(dǎo)致縣域內(nèi)及縣人民醫(yī)院輻射的周邊縣區(qū)急危重癥患者上轉(zhuǎn)路途遙遠(yuǎn)、風(fēng)險(xiǎn)極高。縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科由于老主任退休后出現(xiàn)人才斷檔，腦外傷開顱手術(shù)自此中斷，只能開展較為簡(jiǎn)單的治療，薄弱的專科能力導(dǎo)致面對(duì)腦外傷患者時(shí)收治無(wú)力。

為了徹底改變這一局面，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展再提升，根據(jù)2023年幫扶計(jì)劃安排，結(jié)合醫(yī)院臨床專科建設(shè)急需，2023年4月，岷縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)、幫扶隊(duì)長(zhǎng)王小鋒向蘭大二院提出了涵蓋15個(gè)專業(yè)的“組團(tuán)式”幫扶需求，其中神經(jīng)外科成為受援醫(yī)院極力爭(zhēng)取的幫扶專業(yè)。

在充分考慮受援醫(yī)院發(fā)展需求和人才梯隊(duì)構(gòu)成的基礎(chǔ)上，蘭大二院在本批次幫扶隊(duì)員中派出了神經(jīng)外科年輕業(yè)務(wù)骨干梁文濤主治醫(yī)師到岷縣開展幫扶，岷縣人民醫(yī)院將原病區(qū)有神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展意向的業(yè)務(wù)骨干分出，單獨(dú)組建了神經(jīng)外科，任命梁文濤擔(dān)任主任。建科之初，由于歷史原因，岷縣人民醫(yī)院很多科室負(fù)責(zé)人、職工都對(duì)該科的發(fā)展前景表示憂慮，認(rèn)為科室最終會(huì)因業(yè)務(wù)發(fā)展停頓而再次合并至骨科，但梁文濤對(duì)神經(jīng)外科的發(fā)展充滿信心。

科室成立至今，梁文濤帶領(lǐng)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)順利開展了顯微鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)、硬膜外及硬膜下血腫清除術(shù)、顱骨腫瘤切除術(shù)、慢性硬膜下血腫微創(chuàng)鉆孔沖洗引流術(shù)等手術(shù)治療，填補(bǔ)了縣醫(yī)院神經(jīng)外科專業(yè)空白，同時(shí)計(jì)劃依托蘭大二院神經(jīng)外科臨床中心的技術(shù)支持，逐步開展腦膜瘤切除術(shù)、腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)、顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)、腦室-腹腔分流術(shù)等顱腦手術(shù)，以及微創(chuàng)脊髓神經(jīng)損傷減壓術(shù)、脊柱骨折切開復(fù)位固定術(shù)等神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的診療工作。同時(shí)，梁文濤還積極聯(lián)系卓尼、臨潭等地縣區(qū)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師，將當(dāng)?shù)責(zé)o條件處理的神外疾病患者轉(zhuǎn)至岷縣人民醫(yī)院，不僅擴(kuò)大了科室輻射范圍，還進(jìn)一步降低了上述縣區(qū)患者上轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)和就醫(yī)負(fù)擔(dān)，真正做到了扎根基層、為民服務(wù)。

心系幫扶致力提升 做制度建設(shè)的指導(dǎo)者

梁文濤在岷縣人民醫(yī)院開展幫扶工作以來(lái)，不僅致力于受援科室的業(yè)務(wù)發(fā)展和人才培養(yǎng)，同時(shí)還高度關(guān)注受援醫(yī)院制度體系建設(shè)。

根據(jù)“組團(tuán)式”幫扶工作要求，每位幫扶專家需要帶教3名“師帶徒”跟學(xué)人員，考慮到科室剛剛成立，大家的專科化臨床思維和技術(shù)能力才開始一步步構(gòu)建，梁文濤將科室4名醫(yī)生全部納入自己的帶教范圍，通過(guò)每周一次的業(yè)務(wù)講座、每月一次的教學(xué)查房以及日常的手術(shù)帶教等方式，為大家傳授先進(jìn)理念和醫(yī)療技術(shù)，幫助每個(gè)醫(yī)生掌握更多的專業(yè)知識(shí)。同時(shí)，為了岷縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，他主動(dòng)聯(lián)系將科室主任馬旭春送至蘭大二院神經(jīng)外科進(jìn)行為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)、臨床教學(xué)、科研及管理方面的學(xué)習(xí)，為培養(yǎng)好科室未來(lái)的接班人打好基礎(chǔ)，真正做到幫扶一個(gè)科室、留下一支團(tuán)隊(duì)、造福一批患者。

另外，作為幫扶隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)，他高度重視醫(yī)院日常教學(xué)和患者就醫(yī)體驗(yàn)工作。在忙碌的工作之余，他認(rèn)真收集科室和其他幫扶隊(duì)員有關(guān)工作的意見(jiàn)和建議，并向幫扶隊(duì)長(zhǎng)及時(shí)反饋、建言獻(xiàn)策。在他的積極倡導(dǎo)和參與下，受援醫(yī)院建立了完善的臨床教學(xué)查房制度和工作及督導(dǎo)流程，通過(guò)職能科室的有效監(jiān)督，醫(yī)院各臨床科室的教學(xué)查房工作更加規(guī)范有序。他還把患者就診體驗(yàn)作為科室發(fā)展的重要指標(biāo)，定期組織開展患者家屬座談會(huì)，向患者及家屬介紹疾病常識(shí)、科普醫(yī)療知識(shí)，并傾聽患者對(duì)科室診療工作的意見(jiàn)和建議，通過(guò)面對(duì)面交流和溝通，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的理解和信任，共同推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提升。

歲月因青春慨然以赴而更加靜好，世間因少年挺身向前而更加瑰麗。自開展幫扶工作以來(lái)，梁文濤以真情相助、以真心為民，不僅開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)、帶教查房等工作，還通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療管理、相關(guān)領(lǐng)域交流合作等向更深更廣泛的領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)對(duì)接，全面提升岷縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

【相關(guān)介紹】

梁文濤，醫(yī)學(xué)碩士，蘭大二院神經(jīng)外科主治醫(yī)師。

擅長(zhǎng)顱腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦外傷、腦積水、自發(fā)性腦出血等神經(jīng)外科疾病的診療。從事顱底腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究10年，2022年于北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，參與多項(xiàng)省、市級(jí)科研課題項(xiàng)目研究。

自2023年7月在岷縣人民醫(yī)院開展幫扶工作以來(lái)，完成神經(jīng)外科獨(dú)立建科工作，截止2023年11月30日，接診門診患者207人，住院患者267人，完成手術(shù)23臺(tái)，順利開展顯微鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)、顱骨腫瘤切除術(shù)、硬膜外血腫及硬膜下血腫清除術(shù)、慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)等新技術(shù)，開展《臨床教學(xué)查房規(guī)范化要求》專題講座活動(dòng)，協(xié)助岷縣人民醫(yī)院建立健全臨床教學(xué)查房制度及培訓(xùn)考核計(jì)劃，提高了住院（實(shí)習(xí)、進(jìn)修）醫(yī)師病史采集、體格檢查、全科臨床思維能力和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)及職業(yè)精神。