她是風(fēng)濕免疫科敢為人先的領(lǐng)路者，她是醫(yī)學(xué)道路求索不止的濟(jì)世人，她是患者眼中的希望曙光，她是學(xué)生心里傳道授業(yè)的嚴(yán)師慈母，她有著仰望星空的濟(jì)世理想，也有著腳踏實(shí)地的“醫(yī)”路堅(jiān)守，她就是甘肅省風(fēng)濕免疫科學(xué)科帶頭人、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫學(xué)科帶頭人，風(fēng)濕免疫科主任沈海麗，她用自己二十余載從醫(yī)執(zhí)教的仁心仁術(shù)，將無數(shù)風(fēng)濕免疫患者拉出病痛的深淵，構(gòu)筑起守護(hù)生命的銅墻鐵壁。

時(shí)間：早晨八點(diǎn)

地點(diǎn)：蘭大二院風(fēng)濕免疫科診室

人物初印象：

熙熙攘攘的門診走廊盡頭，擁擠的診室內(nèi)，沈海麗主任正處于一天中最忙碌的時(shí)刻。排隊(duì)的患者們懷中緊抱著一沓沓厚重的、隱匿著他們健康之謎的檢查單。這里是風(fēng)濕免疫科門診，而沈海麗主任面對(duì)這海量的信息，她需要像偵探一樣迅速且精準(zhǔn)地篩選出關(guān)鍵線索，從一片混沌中尋找到病情的蛛絲馬跡。隨后，她將這些線索與患者的臨床特征相結(jié)合，進(jìn)行初步的疾病甄別，除此之外，還要仔細(xì)耐心地將診斷過程講解給跟診的學(xué)生。

在這整個(gè)門診過程中，一切并不是行云流水。對(duì)于正值花季卻不幸患上系統(tǒng)性紅斑狼瘡的少女，沈主任用她溫柔與女性獨(dú)特的力量，為她們點(diǎn)起希望的燈塔，低聲安慰，堅(jiān)定鼓勵(lì)，給予她們勇敢面對(duì)疾病的信心；面對(duì)來自農(nóng)村、語言不通的患者，她總是能耐心地解釋，用她的專業(yè)知識(shí)和同理心搭建起溝通的橋梁；即便是對(duì)于手溫過低、難以測(cè)量血氧飽和度的患者，沈主任也會(huì)親自揉搓溫暖他們的雙手，直到能夠準(zhǔn)確測(cè)量。

時(shí)間宛如金沙從指尖滑落，每一刻都極其寶貴，盡管如此，一個(gè)早晨的時(shí)間依然看不完許多慕名而來的患者和做完檢查復(fù)診的患者，沈主任也總是挪用她的午餐時(shí)間為患者加診，直至中午一點(diǎn)半，沈主任才匆匆結(jié)束了早晨的門診，草草吃罷午餐，又回到病區(qū)進(jìn)行查房......

篤志行醫(yī) 勇拓風(fēng)濕免疫路

1991年高考如期而至，在這個(gè)面臨人生未來方向的選擇關(guān)口上，一向聽話懂事的沈海麗一心向往醫(yī)學(xué)殿堂，在結(jié)合家人的建議及自己的理想之后，報(bào)考蘭州醫(yī)學(xué)院，并被順利錄取入學(xué)。瘦弱的少女，豐盈的理想，誠(chéng)摯的初心，就這樣，沈海麗開啟了自己漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)生涯，也許當(dāng)時(shí)的沈海麗并不知道未來的模樣，但她的所求，不過是“想要幫助更多的人”。大學(xué)畢業(yè)后，沈海麗以優(yōu)異的畢業(yè)成績(jī)投身工作崗位，進(jìn)入蘭州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（蘭大二院前身）工作。

“風(fēng)濕免疫專業(yè)其實(shí)是一個(gè)比較新的學(xué)科，上世紀(jì)八十年代才開始起步，而咱們醫(yī)院的風(fēng)濕免疫專業(yè)是當(dāng)時(shí)全國(guó)第一批發(fā)展的，也是甘肅省第一家開設(shè)的。”沈海麗自豪地介紹道。當(dāng)時(shí)，正是國(guó)內(nèi)的風(fēng)濕免疫科剛剛起步的時(shí)刻，地處貧瘠且閉塞的西北，面對(duì)著這個(gè)領(lǐng)域大量的空白，在科研成果與經(jīng)驗(yàn)都存在著欠缺不足的情況，沈海麗卻抱著一顆開拓的雄心與救助的仁心，十?dāng)?shù)年中，沈海麗勤勤懇懇在大內(nèi)科摸爬滾打，心臟內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科......沈海麗在各學(xué)科輪轉(zhuǎn)中不停地學(xué)習(xí)和鍛煉中，獲得長(zhǎng)足進(jìn)步。“風(fēng)濕系統(tǒng)疾病是一個(gè)極其復(fù)雜的疾病，幸虧有前期全面的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，這也更堅(jiān)定了我選擇風(fēng)濕免疫科來發(fā)展的決心，也為以后風(fēng)濕免疫科的工作打下了基礎(chǔ)”沈海麗欣慰地說道。她清楚地知道，醫(yī)學(xué)猶如瀚海，唯有堅(jiān)實(shí)穩(wěn)固的知識(shí)基礎(chǔ)，才能在未來?yè)纹鸪孙L(fēng)破浪的風(fēng)帆。

風(fēng)濕免疫科創(chuàng)立之初舉步維艱，科室床位少而不固定，專科醫(yī)生不足，但是這也為飽受疾病困擾的患者在黑暗之中點(diǎn)亮了一束光芒。也許，那道希望之光，還是微弱的，但她始終堅(jiān)定地相信，這束光會(huì)照亮更多病患的人生。

行穩(wěn)致遠(yuǎn)，進(jìn)而有為。2013年沈海麗正式成為風(fēng)濕免疫科主任，在沈海麗的帶領(lǐng)下，經(jīng)過數(shù)年努力，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科實(shí)現(xiàn)“完美蛻變”，從過去缺少獨(dú)立病區(qū)，專科醫(yī)生不足的小科室，一躍成為擁有博導(dǎo)、碩導(dǎo)、優(yōu)秀學(xué)科人才的16人優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。風(fēng)濕免疫科分別在2011、2018年創(chuàng)建甘肅省第一個(gè)風(fēng)濕免疫專業(yè)碩士、博士研究生培養(yǎng)點(diǎn)；已發(fā)表近百篇國(guó)際高水平論文的優(yōu)勢(shì)學(xué)科；床位、門診量和住院病人翻至數(shù)倍。在2015-2020年度中國(guó)醫(yī)院復(fù)旦及專科聲譽(yù)排行榜中，蘭大二院風(fēng)濕免疫科位居西北區(qū)第四（甘肅省內(nèi)唯一），2018年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布的STEM排行榜中，躋身全國(guó)50強(qiáng)，位居第45位，2019年位居第36位，2020年再創(chuàng)新高，位居29名。

精醫(yī)重道 仁心惠世德在先

作為學(xué)科帶頭人的沈海麗，她的醫(yī)德醫(yī)術(shù)深得病人信賴與敬重，她溫和謙卑，對(duì)待患者永遠(yuǎn)耐心真誠(chéng)，她的名字口碑相傳深入人心，有人慕其醫(yī)術(shù)而來，也有人慕其醫(yī)德而來，無論什么時(shí)候，她都堅(jiān)持認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)病人，也極力壓縮自己的休息時(shí)間，只想盡可能的幫助更多病人。

“因此對(duì)于風(fēng)濕免疫性疾病一定要早診早治，早期準(zhǔn)確診斷是及時(shí)治療的基礎(chǔ)和前提。”沈主任說，但由于風(fēng)濕免疫病發(fā)病的癥狀復(fù)雜，常常被誤診延誤病情，令人惋惜。

為了避免這種“惋惜”的發(fā)生，沈海麗主任在多年的從醫(yī)生涯中練出了一雙“火眼金睛”。每一位來到她門診上的患者，都要被她從頭看到腳。“有的患者來到門診主訴關(guān)節(jié)腫痛，我要看看她有沒有皮疹，指甲有沒有病變。”風(fēng)濕免疫病包括120多種疾病，而每一種疾病在不同人身上的表現(xiàn)又是不盡相同。在風(fēng)濕病的特征問診中就包含了包括“關(guān)節(jié)、皮疹、肌肉、肺部、心臟、腎臟、神經(jīng)病變等相關(guān)癥狀和體征等多個(gè)臟器”因此，沈海麗教授根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出的問診大原則：從病史體檢入手掌握病情，用現(xiàn)代診療技術(shù)尋找確診依據(jù)，縱向掌握各種風(fēng)濕病特點(diǎn)，橫向?qū)Ρ雀鞣N風(fēng)濕病異同，從共性中找個(gè)性，從否定中找肯定。

金杯銀杯不如患者的口碑。在她診治過的新患者中，很多都是老患者介紹來的。患者之間的口口相傳，讓她成為眾人眼中心中的“好醫(yī)生”“好大夫”。而要想得到患者們的口碑相傳，作為一名醫(yī)生不僅僅要有過硬的專業(yè)技術(shù)，更要有一顆醫(yī)者仁心。

“醫(yī)生對(duì)患者真誠(chéng)以待，才能成功架起醫(yī)患溝通的橋梁。”沈海麗常說，相比起那些冰冷生澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語，病人和家屬們更需要有溫度的、有感情的交流。

系統(tǒng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫病，以全身多系統(tǒng)多臟器受累、反復(fù)的復(fù)發(fā)與緩解、體內(nèi)存在大量自身抗體為主要臨床特點(diǎn)，如不及時(shí)治療，會(huì)造成受累臟器的不可逆損害，最終導(dǎo)致患者死亡。當(dāng)“紅斑狼瘡”這個(gè)帶著復(fù)雜色彩的醫(yī)學(xué)名詞出現(xiàn)在一名名花季少女身上時(shí)，沈海麗暗下決心，一定要把她們從死神的手里奪回來。

“紅斑狼瘡的患者大部分都是育齡期年輕女性，有很多因患病造成感情危機(jī)甚至家庭變故，不管是作為一名女性還是作為一名醫(yī)生，對(duì)于患者我們都要想法設(shè)法盡力治療。”沈海麗動(dòng)容地說。

去年大年三十的最后一天門診，沈海麗收到了一束意義非凡的鮮花。這束鮮花是一位患紅斑狼瘡多年的女孩送來的，曾在四五年前，女孩被疾病和激素等藥物牢牢控制的身體和情緒，一度讓她飽受折磨，女孩通過多方打聽找到了沈海麗主任。沈海麗主任得知她有結(jié)婚懷孕的意愿后為她精心治療和調(diào)整用藥，并且積極和女孩的對(duì)象溝通疏導(dǎo)，希望女孩得到家庭和社會(huì)的更多支持。“半年，只要積極配合就能用半年時(shí)間幫你減停激素，并且很好的控制病情并保持疾病穩(wěn)定，為以后備孕打基礎(chǔ)”。她的話讓女孩難以置信，卻也如同一針強(qiáng)心劑，讓女孩看到未來新生活的可能。時(shí)間雖短，但沈海麗卻并非信口開河。基于系統(tǒng)的治理方案和多年積累的深厚醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，她如約履行自己的承諾。不僅讓女孩減輕了藥物副作用帶來的不良影響，也讓她如愿生下寶寶，成為一名幸福的媽媽，為生活和家庭帶來了全新的轉(zhuǎn)機(jī)。“風(fēng)濕免疫疾病的患者就要學(xué)會(huì)和疾病共生存，所以像這樣的病人，我們大夫的耐心、關(guān)心、愛心就要更多！”沈海麗唏噓道。

學(xué)科為基 執(zhí)教從醫(yī)傳薪火

師者如光，微以致遠(yuǎn)。作為蘭州大學(xué)教授，碩士生和博士生導(dǎo)師，沈海麗總是傾囊傳授自己多年風(fēng)濕免疫病的臨床經(jīng)驗(yàn)與科研成果，她對(duì)待自己的學(xué)生嚴(yán)厲也慈愛，嚴(yán)謹(jǐn)亦風(fēng)趣。每次門診、查房都有學(xué)生跟診，她會(huì)從一個(gè)個(gè)細(xì)小的檢查指標(biāo)去耐心指導(dǎo)，也會(huì)為學(xué)生的研究方向去做判斷和幫助他們?nèi)ミx擇。她教導(dǎo)學(xué)生要踏實(shí)，要有大局觀念，要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，也要有甘心奉獻(xiàn)的螺絲釘精神，更重要的是，沈海麗用自己的言傳身教完美詮釋了者醫(yī)者仁心的真諦，教會(huì)學(xué)生擔(dān)負(fù)起一名醫(yī)生應(yīng)有的責(zé)任與堅(jiān)守，以自己對(duì)風(fēng)濕免疫科的專注與鉆研態(tài)度，為學(xué)生樹立起學(xué)習(xí)的榜樣。她經(jīng)常對(duì)學(xué)生說的一句話是：“臺(tái)子我給你們搭好了，你們就一門心思做你們?cè)撟龅氖隆！彼弑M自己所能，讓自己的學(xué)生能夠踏踏實(shí)實(shí)地投身醫(yī)學(xué)科研事業(yè)，學(xué)以致用回饋社會(huì)，讓薪火相傳，讓仁心永恒。

從事風(fēng)濕專業(yè)二十余年，沈海麗主任擅長(zhǎng)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化征、多發(fā)性肌炎(皮肌炎)、白塞氏病、痛風(fēng)、系統(tǒng)性血管炎等疾病的診治，尤其對(duì)激素、免疫抑制劑及生物制劑的個(gè)體化、規(guī)范化治療及風(fēng)濕病危重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。作為甘肅省風(fēng)濕免疫疾病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)帶頭人，沈海麗更加看中對(duì)年輕醫(yī)生的培養(yǎng)。風(fēng)濕科醫(yī)生需要面對(duì)的120多種自身免疫系統(tǒng)疾病，而這些疾病往往累及全身各個(gè)系統(tǒng)，在病情發(fā)展的過程中更是復(fù)雜多變，特別需要多學(xué)科的協(xié)作和交流。“因此，一名合格的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生必須是一名出色的全科醫(yī)生。”沈海麗以肺間質(zhì)纖維化舉例，患者往往首次去呼吸就診，但根據(jù)各項(xiàng)全面檢查后，有一部分患者乃因風(fēng)濕免疫病所繼發(fā)的間質(zhì)性肺炎。類似的病例還有很多，例如，有的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，掛了骨科的號(hào)；口腔潰瘍就去了口腔科，干眼癥、色素膜炎就去眼科檢查，但這些癥狀也會(huì)出現(xiàn)在風(fēng)濕免疫病中，需要相關(guān)兄弟學(xué)科的協(xié)助和共同診治。“因此過硬的人才梯隊(duì)建設(shè)，才是提升醫(yī)學(xué)核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵所在。”在日常的工作中，她用身體力行的奉獻(xiàn)精神感染著科室里的年輕醫(yī)生，她鼓勵(lì)年輕醫(yī)生們多利用門診機(jī)會(huì)接觸各種疑難雜癥。特別是近年來，風(fēng)濕免疫科在人員緊缺、門診繁忙的情況下，仍定期組織科內(nèi)人員通過講座的形式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、病歷點(diǎn)評(píng)、疑難病例討論，實(shí)行規(guī)范化檢查，規(guī)范化診斷，規(guī)范化治療，提高了全科醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，該科建立炎性關(guān)節(jié)病干燥綜合征、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、炎性肌病相關(guān)肺間質(zhì)疾病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、免疫性不良妊娠等臨床亞專業(yè)，亞專業(yè)由年富力強(qiáng)的學(xué)科骨干牽頭，形成在學(xué)科帶頭人引領(lǐng)下“老、中、青”三代相結(jié)合的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，規(guī)范了學(xué)科疾病的診治流程，具有很強(qiáng)的處理疑難重癥的能力。沈海麗也帶領(lǐng)著她的團(tuán)隊(duì)，走遍了甘肅省的每個(gè)地區(qū)，普及并推廣風(fēng)濕病，救治了無數(shù)風(fēng)濕病患者，培訓(xùn)了一批批風(fēng)濕病骨干人才，為甘肅省風(fēng)濕病事業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)了自己的光和熱！

梅花香自苦寒來。在探索疑難雜癥的道路上，作為一名醫(yī)者，沈海麗不知疲倦，奮力拼搏；寶劍鋒從磨礪出。未來，沈海麗還將帶領(lǐng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮在西北地區(qū)風(fēng)濕病專業(yè)的領(lǐng)頭作用，推動(dòng)本地區(qū)風(fēng)濕病學(xué)朝著國(guó)內(nèi)領(lǐng)先與國(guó)際接軌的方向不斷前進(jìn)。