近日，蘭大二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功完成一例全肺灌洗，幫助肺泡蛋白沉積癥危重患者重回順暢呼吸，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。

患者4月前因間斷咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣短就診于蘭大二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)，病原學(xué)檢測(cè)提示為“諾卡菌病”，給予抗諾卡菌治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)出院。2月后門診復(fù)診，提示肺部多發(fā)結(jié)節(jié)吸收，但肺部間質(zhì)性滲出范圍增大，且血氧飽和度低至80%，因日常活動(dòng)嚴(yán)重受限再次入院，通過肺泡灌洗確診為肺泡蛋白沉積癥。

擬行全肺灌洗時(shí)發(fā)現(xiàn)患者合并嚴(yán)重的肺栓塞，病情危重且兇險(xiǎn)，血管外科副主任醫(yī)師宋潤澤行下腔靜脈濾器置入后行靜脈溶栓及介入碎栓術(shù)，術(shù)后患者肺動(dòng)脈主干血栓消失。經(jīng)多學(xué)科討論后，在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師武凡祺和麻醉科副主任醫(yī)師劉余錢的配合下行單肺通氣，分兩次間隔一周完善左、右肺灌洗，手術(shù)過程順利，灌洗后患者自覺氣短癥狀明顯好轉(zhuǎn)，氧飽和度明顯改善，困擾患者近半年的呼吸困難明顯緩解，現(xiàn)已康復(fù)出院。

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肺泡蛋白沉積癥（PAP）是呼吸系統(tǒng)的一種罕見疾病，全肺灌洗治療是PAP的主要治療方法。大容量全肺灌洗術(shù)（Whole Lung Lavage，WLL）是一種清洗肺泡的手術(shù)，通過灌洗液清洗肺泡，去除沉積在肺泡里的蛋白質(zhì)和其他物質(zhì)，從而改善患者的呼吸功能。用于治療肺泡蛋白沉積癥，塵肺等疾病。