1月14日，蘭大二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為一位“氣管食管瘺”患者實(shí)施了全麻硬質(zhì)支氣管鏡下硅酮支架置入術(shù)，成功封堵瘺口，為患者生命保駕護(hù)航。

患者為68歲男性，確診為食管癌晚期，近期出現(xiàn)咳嗽、咳大量膿性痰，入院行電子支氣管鏡檢查，鏡下見(jiàn)雙側(cè)各葉段支氣管內(nèi)大量膿性分泌物，反復(fù)吸引后見(jiàn)右中間段支氣管開(kāi)口處有一直徑約5mm的瘺口，胃內(nèi)容物通過(guò)瘺口進(jìn)入支氣管，導(dǎo)致肺部反復(fù)感染，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅。

經(jīng)過(guò)多學(xué)科（MDT）討論，在麻醉科全身麻醉支持下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作，通過(guò)硬質(zhì)支氣管鏡成功置入Y型硅酮支架，氣管食管瘺口被完全封堵，介入治療取得圓滿成功。手術(shù)過(guò)程中，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)副主任魏海東團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)氣管支架放置、完成硅酮支架修剪，并熟練完成氣管支架置入操作，在封堵瘺口的同時(shí)，維持右上葉支氣管通暢，保證患者呼吸功能穩(wěn)定；麻醉科主任醫(yī)師劉偉憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，精確實(shí)施麻醉，確保患者在無(wú)痛、安全的狀態(tài)下接受手術(shù)，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)控生命體征，為手術(shù)平穩(wěn)推進(jìn)筑牢根基。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者咳嗽、咳痰癥狀明顯緩解。

這是醫(yī)院第一例全麻下經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡硅酮支架置入術(shù)，操作難度大，技術(shù)要求高。此次手術(shù)的圓滿成功，展現(xiàn)了醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科高超的介入治療技術(shù)，凸顯了多學(xué)科協(xié)作模式的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。

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氣管食管瘺指氣管、支氣管與食管之間形成病理性通道，大多由于氣管或食管腫瘤引起，如不及時(shí)處理，會(huì)頻繁引發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重?fù)p害肺部功能，致死率高。及時(shí)封堵瘺口是防止病情惡化的重要方法。隨著介入治療的發(fā)展，氣管支架置入技術(shù)封堵瘺口成為氣管食管瘺的有效治療手段，可以改善患者生活質(zhì)量，為腫瘤的后續(xù)治療提供機(jī)會(huì)。