近日，蘭大二院神經(jīng)外科實(shí)施經(jīng)外側(cè)裂基底節(jié)腦出血顯微清除術(shù)成功救治一名高血壓性腦出血患者，該患者術(shù)后恢復(fù)良好。

患者女，55歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙11小時(shí)”入院。經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)，患者神志昏迷，GCS評(píng)分E1VTM4，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT顯示，患者右側(cè)側(cè)腦室旁-基底節(jié)區(qū)-顳葉存在出血情況，血腫量約34mL。高血壓腦出血手術(shù)方案有多種選擇，目前,經(jīng)側(cè)裂-島葉入路是對(duì)患者腦皮層、白質(zhì)傳導(dǎo)束、血管等損傷最小的手術(shù)方式。神經(jīng)外科侯博儒主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多學(xué)科專家分析討論，認(rèn)為應(yīng)在早期進(jìn)行血腫清除，解除壓迫并消除后續(xù)血腫吸收過程中的繼發(fā)損害，決定實(shí)施經(jīng)外側(cè)裂基底節(jié)腦出血顯微清除術(shù)清除血腫。手術(shù)術(shù)程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

侯博儒主任表示，經(jīng)側(cè)裂-島葉入路治療高血壓腦出血對(duì)患者的損傷較小，能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥，在分離側(cè)裂時(shí)，應(yīng)遵從“由淺入深、銳性為主、動(dòng)態(tài)調(diào)整”的總體原則。