2009年的十一長假后，一位21歲的少年尹某在全家人的陪同下慕名來到了我院胸外科。接診的張建華主任初見尹某，發(fā)現(xiàn)患者神情恍惚，不愿與任何人多作交流。在與患者的溝通中得知，尹某自出生后3月發(fā)現(xiàn)便發(fā)現(xiàn)胸部發(fā)育畸形，由于經(jīng)濟(jì)等各方面的原因，一直未能治療。隨著年齡的增長，尹某發(fā)育遲緩，胸部畸形越來越明顯，并逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后心跳加快、呼吸困難等癥狀，其胸漏斗部竟然可盛210毫升水。通過檢查，醫(yī)生建議尹某入院治療。 患者入院后，胸外科醫(yī)護(hù)人員高度重視，組成了以張建華、楊永珠、茍?jiān)凭谩⒗畋鬄橹鞯膶＜倚〗M。根據(jù)患者特點(diǎn)，專家小組經(jīng)過反復(fù)討論，決定避免采用創(chuàng)傷大、出血多、費(fèi)用高、住院時(shí)間長的傳統(tǒng)漏斗形矯治術(shù)，轉(zhuǎn)而投向了不開胸、創(chuàng)傷小、出血少、費(fèi)用低、住院時(shí)間短的NUSS(電視胸腔鏡下漏斗胸矯形術(shù))手術(shù)。由于NUSS手術(shù)近幾年才在國內(nèi)開展，在我院尚屬首例。專家組經(jīng)過認(rèn)真討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的各種狀況進(jìn)行了精心的準(zhǔn)備。 11月6日經(jīng)3小時(shí)的精心操作，手術(shù)順利完成，術(shù)后患者胸漏斗部可盛水不足10毫升，康復(fù)情況良好。 本次手術(shù)的成功標(biāo)志著我院的漏斗胸外科治療水平已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，被稱為漏斗胸治療史上革命性技術(shù)在我省獨(dú)立開展。 知識(shí)鏈接： 1、漏斗胸的概念： 漏斗胸是以胸骨劍突為中心的前胸壁凹陷畸形。是胸壁畸形中最常見的畸形，占所有胸壁畸形的90%。發(fā)病率一般為1‰～4‰。我國目前有這類畸形的患兒約50余萬人，每年新增加3～4萬人。 2、漏斗胸的致病原因及危害： 漏斗胸的病因尚不清楚，一般認(rèn)為是先天性發(fā)育異常，有學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨過度生長所致，過長的肋軟骨向后彎曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。 漏斗胸的危害具有生理和心理兩方面的影響，前者是壓迫心臟、使心臟搏動(dòng)受限；肺功能受到損害，易患呼吸道感染。后者是自尊心受到傷害，嚴(yán)重者形成心理孤僻癥。 3、漏斗胸的治療： 漏斗胸的矯治已有100年的歷史，經(jīng)歷了切骨、截骨加外固定、截骨加內(nèi)固定、翻轉(zhuǎn)法及不截骨的外固定等階段。目前傳統(tǒng)流行的手術(shù)方法是胸肋抬舉術(shù)和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)，手術(shù)缺陷是創(chuàng)口大（約10cm）、失血多（約300～400ml）、手術(shù)時(shí)間長（約3～4小時(shí)）。 4、國際最新的漏斗胸治療方法—微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)（NUSS手術(shù)）： NUSS手術(shù)只需在患兒的兩側(cè)胸壁上切開2cm左右切口，將特制鋼板固定在胸骨后。手術(shù)創(chuàng)傷小（不切肋骨）、出血少（5～10ml）、手術(shù)時(shí)間短（30～40min）、術(shù)后恢復(fù)快、鋼板固定穩(wěn)固、前胸壁無切口，外形美觀，是目前國際上最新的通行的手術(shù)方式。手術(shù)最好的治療時(shí)期是學(xué)齡期，嚴(yán)重者可以提前。