蘭大二院骨科脊柱骨折內(nèi)固定技術(shù)水平達國內(nèi)先進
歷經(jīng)半年的臨床應(yīng)用,蘭大二院骨科成功為多名胸腰椎壓縮性骨折患者實施了椎弓根螺釘系統(tǒng)同時經(jīng)傷椎置釘固定術(shù),患者術(shù)后骨折復(fù)位良好,均于術(shù)后15日內(nèi)康復(fù)出院。在術(shù)后隨訪中,未發(fā)現(xiàn)鋼釘松動、移位、斷裂和慢性腰背疼痛等并發(fā)癥。此技術(shù)的開展標(biāo)志著蘭大二院骨科脊柱骨折內(nèi)固定技術(shù)水平已達國內(nèi)先進水平。
脊柱骨折,以胸腰椎骨折多見,嚴(yán)重影響傷者的勞動和生存質(zhì)量。目前,臨床上多以跨傷椎4螺釘固定技術(shù)作為后路治療胸腰椎骨折的主要治療方式。但是,隨著臨床應(yīng)用的增多,其并發(fā)癥亦日益凸顯,主要由于內(nèi)固定松動或斷裂,造成患者逐步或完全喪失矯正功能,帶來再次的痛苦。相對于傳統(tǒng)的跨傷椎4螺釘固定技術(shù),5或6釘三椎體固定技術(shù)有效避免螺釘對正常椎間盤的牽張,僅改變脊柱固定方式,不改變傷椎及脊柱結(jié)構(gòu),亦不增加脊柱的載荷。由于三椎體分散了內(nèi)固定的負(fù)荷使螺釘?shù)呢?fù)荷均勻,相應(yīng)增加了內(nèi)固定的載荷能力及脊柱的穩(wěn)定性,同時通過傷椎螺釘向前的頂壓作用以及傷椎兩側(cè)螺釘向中部的鉗夾作用,更好地恢復(fù)患者的傷椎高度及脊柱生理弧度。
骨科副主任汪玉良表示,5或6釘三椎體固定方式雖不能替代前路或前后路聯(lián)合手術(shù)方法,但在嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥后,將為后路治療胸腰椎骨折提供嶄新的手術(shù)固定方式。
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