近日，患者劉某因心前區(qū)疼痛及胸悶、夜間不能平臥睡眠等癥狀來我院就診，經(jīng)冠脈造影檢查被確診為“冠心病”，三支主要的冠狀動(dòng)脈——左前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈均出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，屬于復(fù)雜性冠心病，同時(shí)劉某患有嚴(yán)重的糖尿病，如不及時(shí)治療將會(huì)有生命危險(xiǎn)。 我院心外科主任高秉仁教授立即組織心外科、心內(nèi)科、介入放射科、內(nèi)分泌科及麻醉科多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診，通過評(píng)定患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，結(jié)合病情，決定先控制血糖水平再采用雜交手術(shù)的方法進(jìn)行根治性治療。 手術(shù)當(dāng)天，心外科高秉仁教授帶領(lǐng)手術(shù)組先為劉某實(shí)施行了左前降支及回旋支的微創(chuàng)不停跳冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)后14天，由心內(nèi)科白峰教授帶領(lǐng)介入組為患者施行了右冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。手術(shù)非常成功，目前患者恢復(fù)良好，不適癥狀全部消除，患者已康復(fù)出院。 目前冠心病的治療方案主要有單純外科搭橋術(shù)和內(nèi)科介入支架植入術(shù)，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。 治療冠心病的雜交技術(shù)是聯(lián)合微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮介入冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)，對(duì)冠脈的前降支和回旋支實(shí)施非體外循環(huán)旁路移植術(shù)，而對(duì)其他冠脈病變實(shí)施介入治療，不僅避免了傳統(tǒng)體外循環(huán)下冠脈搭橋手術(shù)的創(chuàng)傷，同時(shí)也能達(dá)到對(duì)冠狀動(dòng)脈的主要分支病變實(shí)施充分的再血管化目的。它集結(jié)了傳統(tǒng)心臟外科和介入技術(shù)的優(yōu)勢,減少了治療的侵入性,提高了治療效果，具有并發(fā)癥低、死亡率低、住院時(shí)間短、術(shù)中、術(shù)后血液制品的使用和神經(jīng)系統(tǒng)損害較少，療效最大化等優(yōu)點(diǎn)。雜交技術(shù)采用的切口較小，避免了體外循環(huán)，不需對(duì)主動(dòng)脈進(jìn)行操作等，尤其對(duì)老年患者及伴有心室功能低、腎功能不全、肥胖、糖尿病及慢性阻塞性肺病(COPD)的患者更為適合。