腦卒中、TIA的行為干預
(一)戒煙
1、戒煙咨詢:包括自我教育(閱讀、視聽有關宣傳資料)及個別和集體心理咨詢。但最為有效的方法是保健人員與吸煙者之間一對一的,或由多個保健人員組成的集體咨詢。一般而言,咨詢次數越多,時間越長,成功率越高,一般4-7次最為有效。
2、藥物戒煙:目前主要采用尼古丁替代治療。給藥途徑包括經口(口香糖式)、經皮(粘貼)及經鼻(氣霧)三種。推薦藥物治療與行為咨詢相結合。
(二)控制體重
1、勸說超重者和肥胖者通過采用健康的生活方式、增加體力活動等措施減輕體重,降低卒中發(fā)病的危險。
2、體重指數(BMI)目標在18.5–24.0 kg/m2。腰圍男性<90cm、女性<80cm。BMI計算方法:體重(kg)/身高2(m2)。
(三)合理飲食
提倡多吃蔬菜、水果,適量進食谷類、牛奶、豆類和肉類等,使能量的攝入和消耗達到平衡。限制紅肉的攝入量,減少飽和脂肪(<10%/d總熱量)和膽固醇(<300mg/d)的攝入量;限制食鹽攝入量(<6g/d)。
(四)體育鍛煉
增加規(guī)律、適度的體育運動是健康生活方式的一個重要組成部分。成年人每周至少進行3次適度的體育鍛煉活動,平均每天活動的時間不少于30分鐘(如快走、慢跑或其他有氧代謝運動等)。
(五)健康教育
目的:
1、讓人們了解腦血管病的嚴重危害,引起足夠的重視,主動采取積極的預防措施;
2、宣傳腦血管病發(fā)病的主要危險因素和誘發(fā)因素并知道如何預防;
3、了解腦卒中的主要癥狀,以及應該如何應對。
內容:
1、了解自己的血壓
有高血壓病史的人應該經常測量血壓,以便了解自己的血壓變化、服藥的效果,以及是否需要調整藥物或劑量等。無高血壓病史的中年人和小于35歲但有高血壓家族史者,也應該半年至一年測量血壓一次。一旦確診為高血壓后,即應開始非藥物生活調理或藥物治療,并要持之以恒。
2、定期體檢
40歲以上的人定期體檢是非常必要的保健措施。一般每年檢查一次為宜。可了解自己的心臟功能有無異常,特別是有無房顫或缺血性改變。同時也應檢測血糖(包括餐后血糖或糖耐量檢測)和血脂水平,發(fā)現異常后即應積極治療。
3、改變不健康的生活方式
不健康的生活方式包括:體力活動過少、休息時間不規(guī)律、膳食營養(yǎng)成份攝入不合理、吸煙和大量飲酒等等。要教育人們注意采用健康的生活方式,多參加一些體育鍛煉活動,注意勞逸結合。多吃一些含纖維素較高的食物如:蔬菜、水果、谷、薯、豆類食物等,少吃鹽和高脂飲食。吸煙肯定對健康有害,更容易引起腦血管病,應下決心徹底戒除,否則不但害己,而且影響他人的健康。飲酒要適度,不能過量。
4、了解以下的腦卒中預警癥狀
1) 突發(fā)的一側面部或肢體的麻木或無力;
2)突發(fā)的視力模糊或失明,尤其是單側;
3)失語,說話或理解語言困難;
4)突發(fā)嚴重的原因不明的頭痛;
5)不明原因的頭暈,走路不穩(wěn)或是突然跌倒,尤其是伴有上述任何一個癥狀的時候;
以上癥狀的持續(xù)時間可能短到幾秒鐘。但不論時間長短,只要發(fā)生以上癥狀,就應及時就醫(yī)。