一、概念

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。女性在絕經(jīng)以后5～10年，男性在65～70歲一般都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。無論是男性還是女性，一般在30～35歲達到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量。此后骨質(zhì)就開始丟失。

二、骨質(zhì)疏松的分類

骨質(zhì)疏松分為兩類原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡的增長而發(fā)生的;特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有人將之列入原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥范籌。長沙年輪骨科醫(yī)院專家提醒，實際上有其特有的因素(如遺傳、妊娠、哺乳等);繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由某些疾病或某些原因所致，不論是哪種類型的骨質(zhì)疏松癥，其預防和治療的原則應是共性的。

三、預防骨折的發(fā)生：

骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果，所以預防骨折的發(fā)生是骨質(zhì)疏松癥的治療和預防中最重要的，我們采取的措施是使骨峰值達最大，延緩骨量丟失，這是預防骨折的發(fā)生最有效的步驟。在摔倒的機會中視力是非常重要的，強調(diào)保護視力，使其減少摔倒的機會。中國以及在世界范圍內(nèi)有些地區(qū)，由于環(huán)境因素影響，摔倒機會多，骨折發(fā)生率也高。所以應采取相應的治療、預防措施，減少其骨折。

四、癥狀

   （1）疼痛

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

   （2）身長縮短、駝背

　　多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節(jié)攣拘顯著。

   （3）骨折

　　這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

   （4）呼吸功能下降

　　胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

五、骨質(zhì)疏松的治療與護理

　　（一）急性期治療 椎體一旦發(fā)生骨折即需臥硬板床休息，膝下墊一枕頭以減輕下腰部的應力。注意褥瘡護理可以用些止痛藥，疼痛消失后即應開始鍛煉并逐日增加活動量；疼痛劇烈者可佩戴支架。

　　（二）增加骨組織的方法

　　1.口服鈣劑：碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣都可應用口服鈣劑后應鼓勵多飲水以防止尿路結(jié)石 預防骨折的發(fā)生：骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果，所以預防骨折的發(fā)生是骨質(zhì)疏松癥的治療和預防中最重要的，我們采取的措施是使骨峰值達最大，延緩骨量丟失，這是預防骨折的發(fā)生最有效的步驟。在摔倒的機會中視力是非常重要的，強調(diào)保護視力，使其減少摔倒的機會。中國以及在世界范圍內(nèi)有些地區(qū)，由于環(huán)境因素影響，摔倒機會多，骨折發(fā)生率也高。所以應采取相應的治療、預防措施，減少其骨折

　　2.補充維生素D 必須注意：大劑量補充維生素D會引起高血鈣癥，絕經(jīng)期前后的婦女每天的劑量為400單位

　　3．補充求偶素：適用于絕經(jīng)期前后的婦女，劑量為每天0.6mg，長期使用有致癌可能，不宜作為常規(guī)治療方法

　　4．運動：每天至少需作30分鐘的散步即可負重下鍛煉又可吸收光照

　　5．品椒：每天口服氟化鈉1mg/kg分36次服用，必須同時加用鈣劑，過量服用會出現(xiàn)氟中毒，用后18個月90%病例不再有骨折

　　6．其它藥物：有雙磷酸鹽降鈣素與促進合成代謝的皮質(zhì)醇如stanozolol

　　7．鈣之緣片：內(nèi)涵碳酸鈣及維生素D，更有利于人體對鈣質(zhì)的吸收。