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根據(jù)醫(yī)院2011年民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案的要求，制定以下工作細(xì)則。

一、評(píng)議內(nèi)容及分工

   1.建立和落實(shí)行風(fēng)建設(shè)責(zé)任落實(shí)情況。由院辦、紀(jì)檢監(jiān)察負(fù)責(zé)，責(zé)任人：何猷、余正華、蘇晴。

   2.執(zhí)行國(guó)家、省有關(guān)衛(wèi)生工作法律法規(guī)和方針政策及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度情況。由院辦、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，責(zé)任人：王儉勤、何猷。

   3.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和廉潔自律情況，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、不良執(zhí)業(yè)行為記錄備案、醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”等22項(xiàng)制度落實(shí)情況。由信息科、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：王建林、常鵬、吳蘭、蘇晴。

   4.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為情況。由質(zhì)控科、護(hù)理部、門(mén)診部、院辦、醫(yī)保科、各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：張武德、楊雪梅、閻立新、何猷、魏琳山、各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。

   5.規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為情況。由收費(fèi)科、護(hù)理部、各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：陶金蘭、楊雪梅、各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。

   6.緩解群眾看病難、看病貴的措施與辦法。由醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、財(cái)務(wù)科、發(fā)展規(guī)劃辦、各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：常鵬、閻立新、吳蘭、李培武、各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。

   7.推行院務(wù)公開(kāi)情況，是否按省衛(wèi)生廳的要求完成院務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容。由工會(huì)、院辦、黨辦、監(jiān)察室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：孫繼平、何猷、王文梅、蘇晴。

   8.誠(chéng)信服務(wù)、承諾社會(huì)、建立便民服務(wù)設(shè)施和更新服務(wù)項(xiàng)目、方便患者就醫(yī)的情況。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、總務(wù)科、宣傳科、收費(fèi)科、綜合樓管理辦公室、各行政后勤科室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：閻立新、常鵬、楊雪梅、劉一民、高華、陶金蘭、余正華、各行政后勤科室負(fù)責(zé)人。

   9.藥品、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格是否公開(kāi)。由收費(fèi)科、藥劑科、信息科負(fù)責(zé)，責(zé)任人：陶金蘭、焦海勝、郗群。

   10.患者對(duì)住院費(fèi)用了解，是否及時(shí)，出院結(jié)算是否便捷。由收費(fèi)科、護(hù)理部、各臨床科室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：陶金蘭、楊雪梅、各臨床科室負(fù)責(zé)人。

   11.醫(yī)務(wù)人員是否主動(dòng)與患者溝通交流，使患者了解病情及用藥情況，病人的知情權(quán)是否得到保障。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、各臨床科室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：常鵬、楊雪梅、各臨床科室負(fù)責(zé)人。

   12.對(duì)患者投訴處理是否及時(shí)。由醫(yī)療安全科、門(mén)診部、護(hù)理部、監(jiān)察室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：尹蘭寧、閻立新、楊雪梅、蘇晴。

   13.是否存在患者投訴、反映的問(wèn)題不處理的情況。由監(jiān)察室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：蘇晴。

   14.醫(yī)務(wù)人員是否存在收受紅包、回扣和開(kāi)單提成，是否存在吃拿卡要等現(xiàn)象。由監(jiān)察室、各臨床科室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：蘇晴、各臨床科室負(fù)責(zé)人。

   15.是否存在亂加價(jià)、亂收費(fèi)情況。由收費(fèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、各臨床科室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：陶金蘭、常鵬、楊雪梅、閻立新、各臨床科室負(fù)責(zé)人。

   16.醫(yī)務(wù)人員是否存在不必要的重復(fù)檢查和過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象。由醫(yī)務(wù)科、督察組負(fù)責(zé)，責(zé)任人：張武德、龐繼屏。

   17.醫(yī)務(wù)人員是否開(kāi)據(jù)與病情無(wú)關(guān)的藥品。由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、各臨床科室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：常鵬、張武德、各臨床科室負(fù)責(zé)人。

   18.醫(yī)務(wù)人員是否存在變相留置病人延長(zhǎng)住院時(shí)間的行為。由醫(yī)務(wù)科、各臨床科室負(fù)責(zé)，責(zé)任人：常鵬、各臨床科室負(fù)責(zé)人。

   19.宣傳工作中是否運(yùn)用簡(jiǎn)報(bào)、院刊、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等媒體，營(yíng)造行風(fēng)評(píng)議的良好氛圍。由宣傳科、信息科負(fù)責(zé)，責(zé)任人：高華、郗群。

   20.醫(yī)院管理工作質(zhì)量和工作的落實(shí)情況。由監(jiān)察室、院督察組負(fù)責(zé)，責(zé)任人：蘇晴、龐繼屏。

   21.行政、后勤部門(mén)服務(wù)臨床工作情況。由院辦、黨辦負(fù)責(zé)，責(zé)任人：何猷、王文梅。

   上述分工請(qǐng)認(rèn)真貫徹、執(zhí)行，并將自查報(bào)告于7月15日前送工作小組辦公室匯總。

   二、評(píng)議方法

   1.收集意見(jiàn)

   醫(yī)院將通過(guò)在公共區(qū)域公示投訴電話，在窗口放置投訴信箱等方式暢通投訴渠道，了解群眾反映突出的問(wèn)題。通過(guò)召開(kāi)醫(yī)患溝通座談會(huì)、行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)了解對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)和建議，查閱受理投訴情況，結(jié)合各類(lèi)檢查做好有關(guān)記錄。

   2.組織檢查

   醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)平時(shí)工作中掌握的情況，對(duì)醫(yī)院評(píng)議工作進(jìn)行自查。院督查組負(fù)責(zé)對(duì)行政后勤服務(wù)臨床能力進(jìn)行檢查評(píng)估；對(duì)診療過(guò)程中的服務(wù)，尤其窗口服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)；采用不定期方式檢查窗口服務(wù)禮儀執(zhí)行情況、就醫(yī)流程的優(yōu)化情況和窗口服務(wù)能力等；檢查醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況，檢查有無(wú)過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療方面的問(wèn)題，定期反饋。

   3.問(wèn)卷調(diào)查

   在臨床、醫(yī)技科室開(kāi)展每月對(duì)行政、后勤科室進(jìn)行測(cè)評(píng)，每月組織門(mén)診、住院患者或者醫(yī)院職工對(duì)臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行測(cè)評(píng)，通過(guò)填寫(xiě)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的調(diào)查表的方式進(jìn)行；抽樣調(diào)查由出院患者在辦理出院手續(xù)之前填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表，或者定期定量隨機(jī)向門(mén)診病人發(fā)放調(diào)查表，了解病人滿(mǎn)意度和具體問(wèn)題、建議。

4.公開(kāi)評(píng)議

接受省衛(wèi)生廳和省糾風(fēng)辦行風(fēng)評(píng)議的考核、驗(yàn)收，把民主評(píng)議代表在行風(fēng)工作檢查中所發(fā)現(xiàn)和檢查出來(lái)的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)梳理后，向醫(yī)院行風(fēng)評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，并召開(kāi)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)、科室負(fù)責(zé)人會(huì)議進(jìn)行反饋，對(duì)反映出的問(wèn)題，認(rèn)真進(jìn)行落實(shí)整改。

    三、時(shí)間安排

    1.5月份由院辦安排召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，以文件形式下發(fā)《蘭州大學(xué)第二醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》。宣傳科制訂宣傳計(jì)劃，通過(guò)各種有效的宣傳活動(dòng)大力宣傳民主評(píng)議行風(fēng)工作的目的、意義，引導(dǎo)大家提高對(duì)開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識(shí)，形成人人了解行評(píng)、人人參與行評(píng)的氛圍；信息科、宣傳科要通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等形式，向社會(huì)廣泛宣傳公開(kāi)評(píng)議的內(nèi)容、重點(diǎn)及投訴渠道。

    2.6月份紀(jì)委、黨務(wù)部通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查、設(shè)立民主評(píng)議行風(fēng)專(zhuān)用意見(jiàn)箱、電子郵箱等收集對(duì)我院行風(fēng)工作的意見(jiàn)和建議，并將社會(huì)各界群眾反映的“熱點(diǎn)”問(wèn)題及意見(jiàn)歸納整理。由監(jiān)察室、黨辦、院辦聘請(qǐng)人大、政協(xié)、新聞媒體代表30人為我院的特邀監(jiān)督員。

    3.8—9月份由紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)牽頭，院務(wù)部、黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部等部門(mén)積極配合，協(xié)調(diào)全院各部門(mén)接受民主評(píng)議行風(fēng)工作組的評(píng)議，虛心接受民主評(píng)議行風(fēng)工作組提出的意見(jiàn)和建議，逐條梳理、分析原因、研究整改措施，制定整改計(jì)劃，并及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)，在9—10月份落實(shí)整改措施，建立行風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制，11月20日前將醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作總結(jié)報(bào)送省衛(wèi)生廳。

 以上評(píng)議內(nèi)容的具體分工、評(píng)議方法和時(shí)間安排，要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在提高思想認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上抓好各項(xiàng)工作的落實(shí),各職能科室和臨床醫(yī)技科室切實(shí)做好提高綜合滿(mǎn)意度的各項(xiàng)工作，醫(yī)院民主行風(fēng)評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將不定期進(jìn)行檢查。