我國是世界上慢性乙型肝炎發(fā)病人數(shù)最多的國家。經(jīng)過發(fā)病率計算1億左右慢性乙肝攜帶國民，他們的病情處于穩(wěn)定期時，可以正常工作；當他們接受了正規(guī)抗病毒治療，并且取得了血清病毒轉(zhuǎn)陰的結(jié)果時，不僅可以正常工作，而且沒有傳染性，家庭成員、朋友之間也不必進行隔離。醫(yī)務(wù)人員中外科醫(yī)生、護士、檢驗師、牙醫(yī)、感染科醫(yī)師等都是“高危人群”，因為他們接觸乙肝病人血液和污染物的機會最多，但是事實上，目前還沒有很可靠的證據(jù)表明這些醫(yī)務(wù)人員慢性乙型肝炎的發(fā)病率明顯高于普通人。我本人是感染科醫(yī)生，在傳染科工作19年，成天和各型肝炎、肝硬化病人打交道，在8年前值班時一個消化道出血病人來到醫(yī)院，那個醫(yī)院急癥科一醫(yī)生眼看著患者一口一口吐血，血壓下降處于休克狀態(tài)沒有辦法，打電話邀請我處理，在我下三腔管時濺出的血沾染到臉上，第二天患者出血停止，轉(zhuǎn)入病房復(fù)查為乙肝病毒復(fù)制，此后直到今天，我復(fù)查乙肝三系統(tǒng)數(shù)次，是正常的！2000年至2003年在上海長征醫(yī)院感染科做研究生，發(fā)現(xiàn)他們病區(qū)醫(yī)生、護士上班時穿的就是普通病房的工作服，為乙型肝炎病人查房時也沒有做任何特殊處理，病人和他們的身體距離和心理距離都很近，醫(yī)護人員每年體檢化驗出來的結(jié)果，沒有表明乙肝病毒攜帶率比其他科室高。

以上是個案，不足以說明什么的話，我有個師兄叫趙旻，他曾經(jīng)擬定過這樣一個課題研究：把上海四所綜合性大醫(yī)院長海、長征、中山等醫(yī)院的慢性乙肝患者中血清乙肝病毒定量陽性（復(fù)制）的所有人的配偶篩查乙肝三系統(tǒng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，共同生活了數(shù)年、十幾年或者數(shù)十年，配偶始終沒有得病，而且不少人的抗體是陽性的。進行統(tǒng)計學(xué)處理發(fā)現(xiàn)感染率和普通人群的乙肝感染率是無差異性。這是一個顛覆性的結(jié)論：挑戰(zhàn)乙肝密切接觸感染的既有理論；挑戰(zhàn)乙肝疫苗接種降低發(fā)病率的說法；挑戰(zhàn)乙肝病毒感染人體與個體免疫狀況無關(guān)的理論。

所以，我說傳染乙肝并不是那么容易的事。

2005年，中華肝臟病和感染病學(xué)會聯(lián)合出臺了《慢性乙型肝炎防治指南》，關(guān)于傳播途徑的描述為：“日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計算機等辦公用品) 、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙型肝炎病毒（HBV）。經(jīng)吸血昆蟲 (蚊、臭蟲等) 傳播未被證實。”這段話說明乙型肝炎病毒是經(jīng)過血液途徑傳播的，“血液傳播”是指病毒通過人體的血液系統(tǒng)進入人體的過程，它不僅指輸血和注射，其他任何可以導(dǎo)致人體粘膜屏障損傷的活動使得血液自由出入的過程都可以傳染，例如接受各種有創(chuàng)傷的檢查和治療、拔牙、紋身、各種原因所致的皮膚破損、口腔潰瘍、食道、胃潰瘍等等。可見密切接觸傳染乙肝病毒到得乙肝病被“官方”否定，大家可以放心去工作和生活了，具體防護根據(jù)個人情況決定，比如，近期手指有傷口可以考慮適當防護，但如果自身乙肝表面抗體陽性也無需防護。