引得活水潤杏林

                  ——國家級名老中醫(yī)、原蘭大二院中醫(yī)科主任劉寶厚的中西醫(yī)結合之路

    82歲高齡國家級名老中醫(yī)、原蘭大二院中醫(yī)科主任劉寶厚主編的《病位病性辨證》一書，由人民軍醫(yī)出版社出版發(fā)行，為中醫(yī)事業(yè)再次引入舀舀清泉，澆灌得隴原杏林花香四溢。是什么讓這位耄耋老人用一生為之堅守呢？讓我們沿著劉老先生的中西醫(yī)結合人生路來尋找答案。

    慈父嚴師 開啟中醫(yī)之門

    上個世紀三十年代初，劉寶厚出生在金城蘭州的一個書香門第。其父劉爾炘(1864年—1931年)，號五泉山人，是清朝末年(1889年)的進士，翰林院編修。在京供職三年，因不滿清廷的腐敗和喪權辱國，毅然辭官還里，從事地方文化教育及社會公益事業(yè)。在劉寶厚出生不到七個月的時候，父親就因病辭世，從此與母親相依為命。自他懂事起，父親在他的腦海里就始終是一盞永不熄滅的燈，他是延續(xù)著父親的足跡一路前行的。也正是受到濃厚的儒學家風的熏陶影響，劉寶厚對國學文化產生了濃厚的興趣，也為他日后從事中醫(yī)事業(yè)打下了良好的基礎。

     1957年劉寶厚從西安醫(yī)學院畢業(yè)后分配到蘭州醫(yī)學院任教。不久便報名上了“西中班”與中西醫(yī)學習結下了不解之緣，從此走上了中西醫(yī)結合行醫(yī)之路。畢業(yè)后劉寶厚回到蘭州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院(現(xiàn)為蘭大二院)中醫(yī)科工作，并拜甘肅名宿柯與參先生門下深造。柯老先生風度儒雅，學驗俱豐，劉寶厚得其啟迪和教誨，角穎獨出，臨床診治能力不斷提高。60年代中期劉寶厚完成了慢性氣管炎的中西醫(yī)結合診斷分型的臨床研究，并與同事們一道開發(fā)了具有中西藥結合特色的治療慢性氣管炎的系列藥物，十幾年來一直運用于臨床，療效顯著。蘭州佛慈制藥廠生產的“佛慈抗感片”其配方就是他的發(fā)明之一。1978年，在全國首屆科學技術大會上，劉寶厚將自己的科研成果帶到了人民大會堂。劉寶厚珍藏的那張發(fā)黃的他和華國鋒、鄧小平、胡耀邦等黨和國家領導人的大合影，足以見證了他在醫(yī)學生涯人生旅途中用耐心、恒心和仁愛之心奏響的最為絢麗的華彩樂章。

    臨證辨治 創(chuàng)新中醫(yī)診療

   “問渠那得清如許，為有源頭活水來。”中醫(yī)藥的傳承，是2000年華夏文明史上人類最早與自然、病魔作斗爭的沉淀與結晶。然而中醫(yī)的發(fā)展，則需要一代代中醫(yī)人用推陳出新的理念不斷引領、求索。劉寶厚正是這樣一位懂得把推陳出新與古法傳承有機結合起來的中醫(yī)領域的試水者。

    中醫(yī)有很多種辨證方法，主要有“八綱辨證”“氣血津液辨證”“臟腑辨證”“六經(jīng)辨證”“病因辨證”“衛(wèi)氣營血辨證”“三焦辨證”和“經(jīng)絡辨證”8種。由于這8種傳統(tǒng)的辨證方法，都是歷代醫(yī)家各自的臨床經(jīng)驗總結，形成于不同的歷史時期，有各自不同的適應范圍和特點，所以難免相互重復而又顯得繁雜，給臨床醫(yī)生造成了不少困惑，尤其給初學者帶來了很大的困難。作為全國第二批師帶徒中醫(yī)老專家的劉寶厚深感肩負的責任和承擔的使命的重大，他通過對這8種辨證方法的剖析研究，認為它們的最終目的都是為了明確疾病的病位和病性兩大問題。如八綱辨證中的陰陽、表里；六經(jīng)辨證中的三陰、三陽；氣血津液辨證中的氣、血；以及臟腑辨證和經(jīng)絡辨證，都是屬于病位辨證的范疇。而寒、熱、虛、實、風、痰、燥、濕、瘀、毒等都是屬于病性辨證的內容。把病位辨證與病性辨證結合起來，實行病位病性辨證，就會達到刪繁就簡，提綱挈領的效果。這一全新的觀念一旦融入臨床，將會把中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展推向一個新的高度。

    為了使研究成果真正起到促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的作用，年逾八旬的劉寶厚在進一步大量查閱資料，提煉自己研究成果，煉字煉句煉意后，自己用電腦一字一字的敲出了18萬字《病位病性辨證》一書。這既是對傳統(tǒng)中醫(yī)辨證方法的創(chuàng)新，又是為學習中醫(yī)辨證論治者提供一本簡明、通俗的教材。

     中西合璧 延展中醫(yī)之路

     現(xiàn)代科技發(fā)展日新月異，傳統(tǒng)的文化必須汲取先進的元素，不斷充實自身體系，才能做到不斷發(fā)展與創(chuàng)新，中醫(yī)學也不例外。劉寶厚一直強調發(fā)展中醫(yī)不僅要繼承和發(fā)揚中醫(yī)學的特色，而且還要具有時代的特色，中西醫(yī)結合就是當前在中國乃至世界鮮明的時代特征。

     從70年代中期開始，劉寶厚便主攻腎臟病專業(yè)，并著手開展中西醫(yī)結合防治腎臟病的臨床研究，在國內率先引入血液流變學這一現(xiàn)代檢測指標，從慢性腎小球疾病的中醫(yī)辨證分型為切入點，對腎臟病過程中血瘀證的形成及其臨床特點進行了深入的探討。論文《血液流變學檢測在原發(fā)性腎小球疾病中的運用》，在同行中引起了很大的反響，得到了廣泛的引用。著名腎臟病專家葉任高教授因此來函商討籌建中西醫(yī)結合腎病專業(yè)委員會的事宜，并邀請他出任副主任委員。而他當時已經(jīng)擔任全國中醫(yī)腎病專業(yè)委員會的副主任委員，同時兼任兩個全國性學術委員會副主任委員者在全國實屬鳳毛麟角。

    他通過130例慢性腎炎的臨床觀察，結合13項實驗室指標，對其中醫(yī)辨證分型規(guī)律作了深入的探討，提出的四個本證(肺腎氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛)五個標證(風邪、水濕、濕熱、血瘀、濕濁)相結合的分型方案，在1985年被在南京舉辦的第二次全國中醫(yī)腎病學術會議采納修訂為全國試行方案，并由衛(wèi)生部收入《中藥新藥臨床研究指導原則》。在這期間，劉寶厚出版的專著《內科診斷與治療》，在業(yè)內引起了巨大的反響，六年中進行了五次印刷，90年代又進行了再版。

    在長期的臨床工作中，劉寶厚逐步形成了“中西醫(yī)雙重診斷，中西藥有機結合”的診療思路和方法，強調中西醫(yī)結合的關鍵在于找準“結合點”，標準是療效。劉寶厚認為：中西醫(yī)結合要想立足于國內，走向世界，必須要在療效上有所突破，提供一套既安全、有效，又重復性強的臨證指南。學生戴恩來在劉寶厚八十壽誕時作的一首詩，生動地表達出對他中西醫(yī)結合之路的贊譽和對恩師的感激之情：

     集鳳廳前志節(jié)傳，少年聲名動長安。

     中西匯通出宏論，病癥互參愈頑難。

     六十春秋醫(yī)并教，三千弟子秀而賢。

     如今耄耋不為老，更修金霞尚滿天。

                         ——摘自《甘肅日報》2013年12月2日3版  作者  王宏偉