近日，我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科通過(guò)關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)技術(shù)成功完成3例膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體重建術(shù)。接受手術(shù)的3位患者均為20歲左右的年輕男性，有單側(cè)膝關(guān)節(jié)暴力外傷史，受傷后出現(xiàn)不同程度的患側(cè)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、行走不穩(wěn)、打軟腿等癥狀，前來(lái)我院就診后，結(jié)合患者查體及影像學(xué)資料，診斷為膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷合并后外側(cè)復(fù)合體損傷。

夏亞一主任和吳萌醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了仔細(xì)的術(shù)前評(píng)估，制定了相關(guān)手術(shù)方案，順利為三位患者實(shí)施了膝關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶重建、腘腓韌帶解剖重建，恢復(fù)了患者膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。目前3位患者均已治愈出院，術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。此項(xiàng)手術(shù)技術(shù)的開(kāi)展填補(bǔ)了我院該類(lèi)型重建手術(shù)的空白，標(biāo)志著我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科診療水平邁向新的高度。

相關(guān)鏈接：膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體（Posterolateral complex,PLC）共分為三層，第一層包括外側(cè)筋膜、髂脛束和股二頭肌；第二層包括髕骨外側(cè)支持帶和外側(cè)髕骨股骨韌帶；第三層包括外側(cè)副韌帶（LCL）、腘肌肌腱復(fù)合體（POP-T）、腘腓韌帶（PFL）、豆腓韌帶（FFL）和弓狀韌帶（AL）。第三層結(jié)構(gòu)即通常所說(shuō)的后外側(cè)角。腘半月板纖維束，外側(cè)半月板后角以及后外側(cè)關(guān)節(jié)囊也參與構(gòu)成后外側(cè)角結(jié)構(gòu)。其中，較為恒定的結(jié)構(gòu)是LCL、POP-T和PFL，前二者出現(xiàn)率為100％，PFL出現(xiàn)率為93％－100％，對(duì)維持膝關(guān)節(jié)后外側(cè)穩(wěn)定發(fā)揮主要作用。后外側(cè)復(fù)合體損傷可導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙，表現(xiàn)為明顯的膝內(nèi)翻不穩(wěn)和脛骨上端后外側(cè)旋轉(zhuǎn)移位的顯著增加，主要癥狀為膝后外側(cè)疼痛，過(guò)伸不穩(wěn)定，行走時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)甩等，相關(guān)研究表明，PLC損傷不僅導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)翻以及脛骨后倒不穩(wěn)定，對(duì)于前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷的重建手術(shù)，如果忽略了后外側(cè)角損傷的治療，將會(huì)導(dǎo)致重建失敗，造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及關(guān)節(jié)軟骨加速退變，繼發(fā)創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎。（稿源：骨科醫(yī)院 盛曉赟）