? ? 4月11日是“世界帕金森病日”，記者此前走訪(fǎng)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家時(shí)了解到，帕金森病患者大多是60歲以上的老人，男性發(fā)病率略高于女性。值得注意的是，除了大眾較為熟悉的“震顫”癥狀，還有一個(gè)極易被人忽視的早期癥狀——嗅覺(jué)減退。假如你已經(jīng)聞不到曾經(jīng)能夠很容易聞到的氣味，例如判斷房間里存放的是蘋(píng)果還是香蕉時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)去有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院就診。專(zhuān)家表示，臨床上大多數(shù)帕金森病患者早期都會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。

????帕金森病可能遺傳

????蘭大二院神經(jīng)內(nèi)2科主任、主任醫(yī)師王滿(mǎn)俠介紹說(shuō)，帕金森病又名震顫麻痹，是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在60歲以后發(fā)病。臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常為主要特征。其病因尚不明確，目前的研究?jī)A向于與年齡老化、家族遺傳等綜合因素相關(guān)。“臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)帕金森病有家族聚集的傾向，有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高。10%的病人有家族史。”王滿(mǎn)俠說(shuō)。

????據(jù)悉，全球大約有450萬(wàn)帕金森病人，其中200萬(wàn)在中國(guó)。帕金森病患者大多是60歲以上的老人，40歲以下起病的青年較少見(jiàn)。我國(guó)65歲以上帕金森病人群的患病率大約是男性1.7%，女性1.6%，男性稍高于女性。

????手抖不一定得了帕金森病

????“手抖”就是得了帕金森病嗎？相信很多人有此疑惑。記者特意對(duì)此提問(wèn)，王滿(mǎn)俠給予了否定回答“當(dāng)然不是”，她還進(jìn)一步解釋說(shuō)，在日常生活中每個(gè)人都有不同程度的震顫，只是大多數(shù)在情緒緊張時(shí)發(fā)生的震顫或因?yàn)檎痤澋锰p微而不被察覺(jué)，這被稱(chēng)為生理性震顫。還有一些老人會(huì)發(fā)生老年性震顫。但這都與帕金森病無(wú)關(guān)。由于很多疾病都可以引起震顫，因此若察覺(jué)到可疑癥狀時(shí)應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行甄別。

????據(jù)介紹，老年人如果出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、手抖、面部表情淡漠、嗅覺(jué)減退、便秘、睡眠障礙等癥狀要警惕帕金森病的發(fā)生。

????常與腦血管病混淆

????據(jù)介紹，臨床上經(jīng)常可以接診到農(nóng)村來(lái)的患者，把帕金森病當(dāng)作腦血管病治療的情況。專(zhuān)家建議，如果感覺(jué)自己走路僵硬、無(wú)力，腿腳不靈活、容易跌跤，應(yīng)盡早到神經(jīng)內(nèi)科就診。雖然頭核磁和CT等影像學(xué)檢查無(wú)異常，但可以排除是否患有其他癥狀類(lèi)似的疾病。

????帕金森病是一種起病隱匿、緩慢的疾病。因此那些對(duì)自己的身體較為關(guān)注，保健意識(shí)較強(qiáng)的病人都能得到早診早治。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)病最初的五年，治療效果是比較理想的。

????帕金森病不同于帕金森綜合征

????帕金森病不同于帕金森綜合征。后者是除了帕金森病以外的具有類(lèi)似帕金森癥狀的一組疾病。帕金森綜合征有明確的病因，常見(jiàn)的誘因除了服用抗精神病和血利平外，還有中毒、感染和腦血管病。以前常用的抗高血壓藥物利血平可能會(huì)引起帕金森綜合征。據(jù)悉，現(xiàn)在仍有很多基層醫(yī)生還在臨床上使用該藥。至于藥物是否一定會(huì)引起帕金森綜合征，則要根據(jù)病人的個(gè)體差異。比如有些病人剛一服用抗精神病類(lèi)的藥物，馬上就會(huì)顯現(xiàn)流口水、肌張力障礙等癥狀，那就必須趕緊停藥，然后再給予對(duì)癥藥物，使癥狀很快得以糾正。

????帕金森病人不可隨意停藥

????李大爺被診斷出帕金森病時(shí)已經(jīng)到了中晚期，由于治療效果不理想，漸漸喪失了信心的他突然私自停了藥，結(jié)果出現(xiàn)了危及生命的帕金森撤藥惡性綜合征。雖然經(jīng)過(guò)搶救病情已好轉(zhuǎn)，但自己受了罪、家人也跟著擔(dān)驚受怕，提及此事，如今的李大爺仍是心有余悸。

????目前臨床上應(yīng)用的治療手段無(wú)論藥物或是手術(shù)，主要是為了改善癥狀，均無(wú)法治愈。王滿(mǎn)俠表示，帕金森病雖然無(wú)法治愈，但是通過(guò)早診早治可明顯緩解病人的癥狀，使其回歸正常生活，大大延緩病程的發(fā)展。如果沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者的壽命完全可達(dá)到預(yù)期，與常人無(wú)異。

????手術(shù)治療是指在病人顱內(nèi)植入腦起搏器，適用于沒(méi)有嚴(yán)重心肺功能等手術(shù)禁忌癥，且藥物治療效果不好、病情發(fā)展到中期的帕金森病病人。省內(nèi)部分醫(yī)院的功能神經(jīng)外科可以完成此類(lèi)手術(shù)。腦起搏器價(jià)格昂貴，少有人問(wèn)津。

????□蘭州日?qǐng)?bào)全媒體記者劉曉芳

????專(zhuān)家提醒：

????帕金森病發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)

????據(jù)湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)外科大科主任黃紅星介紹，目前，帕金森疾病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，帕金森患者會(huì)出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，患者常感到莫名的恐懼、緊張和不安，變得經(jīng)常哀傷、憂(yōu)郁。因此對(duì)帕金森病患者的關(guān)愛(ài)不僅要在日常生活上，也應(yīng)該關(guān)愛(ài)他們的精神和心理健康，從心靈上給予他們呵護(hù)。帕金森病人在積極配合醫(yī)生治療的同時(shí)，也要保持樂(lè)觀情緒，保證充足睡眠，科學(xué)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)一些個(gè)人愛(ài)好。

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