近日，在我院骨科主任夏亞一教授的指導下，骨科一病區(qū)漢華主任團隊依托我院甘肅省骨科3D打印工程研究中心，成功利用3D打印及多模影像技術為一位多關節(jié)畸形患者開展了甘肅省首例融合多模影像個體訂制人工膝關節(jié)置換術。

患者男性，41歲，因強直性脊柱炎累及雙下肢多關節(jié)，于去年在我院先后行左右側全髖關節(jié)置換術，本次入院患者擬解決右膝關節(jié)問題。該患者由于存在明顯骨盆前傾旋轉，膝關節(jié)活動范圍僅在10度，矢狀位上股骨遠端存在明顯畸形，髓腔嚴重不共軸，很難精準確定位股骨髓腔開髓點，股骨后髁缺損，前方髕股伸膝骨組織及下肢耦合力線嚴重外翻外旋，骨質重度骨質疏松。上述問題通過傳統(tǒng)全膝關節(jié)表面置換術難以解決。治療團隊前期通過CT掃描數(shù)據(jù)堆棧技術，把下肢骨骼層式分解在計算機里堆疊重建，先行制作1:1的圍關節(jié)3D打印骨性模型，后期通過MR對伸膝裝置移位程度、關節(jié)囊及韌帶進行攣縮彈性模量計算，經(jīng)IASSIST膝關節(jié)導航計算機數(shù)字化全模擬，對股骨端及脛骨端截骨參數(shù)精準制定，通過PA2200醫(yī)用尼龍制作全數(shù)字化輕量截骨導板，輕量化的導航導板也巧妙地規(guī)避了由于骨床松軟導致的傳統(tǒng)TKA截骨工具帶來的的誤差。術中使截骨導板與病人缺損的畸形骨骼精確吻合，實現(xiàn)了縮短術程、微創(chuàng)、精準、加速康復的治療理念。該患者于第二天即能下地行走鍛煉，治療效果良好。

我院關節(jié)外科治療團隊，將3D打印和IASSIST系統(tǒng)術前模擬導航結合應用于復雜膝關節(jié)畸形的置換中，實現(xiàn)了全數(shù)字化的術前設計及快速精準的手術流程，患者術后獲得了精準的畸形矯正。兩種技術的雙劍合璧，可以更快速、更精準地完成膝關節(jié)置換這個毫米級手術，造福廣大患者。另悉，目前骨科一病區(qū)正在承擔科技部“十三五”國家重點研發(fā)計劃數(shù)字診療裝備研發(fā)重點專項“融合多模影像與機器人技術的骨科精準治療解決方案研究”項目子課題。