近期，我院骨科四病區(qū)劉京升主任團(tuán)隊(duì)完成了一例脛腓骨遠(yuǎn)端骨折合并足部多發(fā)骨折患者的治療，其中應(yīng)用的脛骨逆行髓內(nèi)釘技術(shù)屬全省首例，手術(shù)由劉京升主任醫(yī)師、王凱副主任醫(yī)師和馮凱醫(yī)師共同完成。

患者，男，42歲，因異物砸傷致右下肢疼痛、腫脹，活動障礙7小時(shí)入院。入院后診斷為右脛腓骨遠(yuǎn)端骨折、右足楔骨骨折、右跖骨骨折、右骰骨骨折。入院時(shí)右側(cè)小腿遠(yuǎn)端前內(nèi)側(cè)明顯腫脹，局部可見大量張力性水泡。骨科四病區(qū)醫(yī)護(hù)人員立即開展病情討論，并制定詳細(xì)周密的手術(shù)計(jì)劃，同時(shí)在患者及其家屬知情同意后，實(shí)施脛骨遠(yuǎn)端骨折逆行脛骨髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。

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小腿遠(yuǎn)端腓骨骨折治療多采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，脛骨骨折可選用MIPPO技術(shù)鋼板固定、脛骨順行髓內(nèi)釘及脛骨逆行髓內(nèi)釘技術(shù)，其中MIPPO技術(shù)因患者軟組織條件差術(shù)前消腫時(shí)間過長，順行髓內(nèi)釘因骨折線位置較低髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端把持力不足，同時(shí)會一定程度影響膝關(guān)節(jié)活動。而脛骨逆行髓內(nèi)釘技術(shù)作為國內(nèi)逐漸發(fā)展起來的新技術(shù)，在處理脛骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)具有軟組織損傷小、復(fù)位及固定簡易等優(yōu)勢，十分適合本癥狀患者。

近年來，四肢骨折微創(chuàng)手術(shù)已在我國多地開展，對于符合適應(yīng)癥的患者其創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、療效較確切，該技術(shù)的首次應(yīng)用也標(biāo)志著我院骨科在創(chuàng)傷骨科診療技術(shù)方面又邁入了新的臺階。

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