5月15日，泌尿外科在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳興發(fā)教授的指導(dǎo)下，運(yùn)用經(jīng)直腸超聲技術(shù)及治療計(jì)劃系統(tǒng)對(duì)3例局部晚期前列腺癌患者進(jìn)行了前列腺癌放射性粒子植入手術(shù)，取得了滿意的效果。

近年來(lái)，前列腺癌的發(fā)病率在逐年升高，隨著新診斷方法的不斷出現(xiàn)，許多前列腺癌得以早期診斷，對(duì)于早期前列腺癌，治療方法主要包括根治性前列腺切除術(shù)、外放療、內(nèi)分泌治療以及前列腺癌近距離治療。根治性前列腺切除術(shù)效果較好，但其創(chuàng)傷較大，不適合于高齡及心肺功能障礙的患者，術(shù)后尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥發(fā)生率較高。

前列腺癌粒子植入術(shù)，即前列腺癌近距離治療，是通過(guò)計(jì)算機(jī)治療系統(tǒng)和B超引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰模板的準(zhǔn)確定位，將放射性粒子均勻地植入前列腺內(nèi)，碘125放射性粒子可產(chǎn)生γ射線，半衰期為59.8天，可在前列腺癌組織內(nèi)持續(xù)發(fā)出γ射線，提高前列腺的局部劑量，適用于早期前列腺癌患者，也適合于不能耐受前列腺癌根治術(shù)的高齡前列腺癌患者。根據(jù)美國(guó)近距離照射治療協(xié)會(huì)及美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)發(fā)表的《經(jīng)會(huì)陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療臨床實(shí)踐指南》，同時(shí)符合以下三個(gè)條件為單純近距離治療的適應(yīng)癥：①臨床分期為T(mén)1～T2a期；②Gleason評(píng)分2～6分；③PSA＜10ng/ml。符合以下任一條件為近距離照射治療聯(lián)合外放療的適應(yīng)癥：①臨床分期為T(mén)2b、T2c期；②Gleason評(píng)分8～10分；③PSA＞20ng/ml；④周?chē)窠?jīng)受侵；⑤MRI檢查明確前列腺包膜外侵犯。近距離照射治療（或放射治療）聯(lián)合內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥：臨床分期為＞T3a期，前列腺體積＞60ml，可行新輔助內(nèi)分泌治療使前列腺縮小。

對(duì)于低危前列腺癌患者，大量臨床研究認(rèn)為前列腺癌近距離治療可取得與根治性前列腺切除術(shù)相類(lèi)似的治療效果。經(jīng)直腸超聲技術(shù)及計(jì)算機(jī)治療系統(tǒng)保證了放射性粒子治療劑量相對(duì)均勻分布，碘125粒子局部照射劑量高，周?chē)＝M織損傷較小，對(duì)于不能耐受前列腺根治性手術(shù)的高齡患者尤為適用。

蘭大二院泌尿外科在甘肅省率先開(kāi)展經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰前列腺癌碘125粒子植入術(shù)，為前列腺癌患者帶來(lái)了福音。本次手術(shù)的成功也為我院泌尿外科前列腺癌的治療開(kāi)拓了新的思路，是我院泌尿外科發(fā)展史上的又一里程碑。

前列腺癌粒子植入計(jì)劃系統(tǒng)

前列腺癌粒子植入術(shù)中

?