近日，我院燒傷整形與創(chuàng)面修復外科收治一位巨大復發(fā)性脂肪肉瘤患者。提及脂肪肉瘤，很多患者都不太熟悉，更別說與普通脂肪瘤做區(qū)分，因此常常忽略病情，延誤治療。此患者是因右大腿反復皮下腫物進行性增大就診，并分別于2006年、2016年外院行右大腿皮下腫物切除術，既往術后病理提示脂肪肉瘤。

此次入院，燒傷整形與創(chuàng)面修復外科診斷考慮患者脂肪肉瘤復發(fā)，其右側腹股溝上方5cm至膝上5cm，腫物位于闊筋膜深面，質(zhì)軟，活動度尚可，體積大，無觸痛及壓痛。入院后，患者完善右下肢核磁提示為右大腿前方大小13cm×30cm×5.6cm，上緣達股骨頭水平，下至股骨下段，考慮脂肪肉瘤復發(fā)。

如此巨大脂肪肉瘤，在臨床中實屬罕見，術中可見脂肪肉瘤位于闊筋膜深面，范圍上至腹股溝上方5cm，下至膝上5cm，包裹股直肌，血供豐富，術中離斷股直肌，徹底切除腫瘤及其包裹的股直肌，手術順利，出血量少，效果滿意。

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【科普常識】

脂肪肉瘤是成人多見的肉瘤之一，常發(fā)生于軟組織深部、腹膜后部位，較少從皮下脂肪層發(fā)生，與脂肪瘤的分布相反，多見于成人，極少見于青少年，腫瘤內(nèi)脂肪含量較高，來源于血管周圍、體腔下及肌肉間隙的未分化間葉細胞，由前脂肪細胞到成熟脂肪細胞不同分化階段的細胞構成，較少一部分人可能為脂肪瘤惡變而來。

脂肪肉瘤無特異性臨床癥狀，發(fā)病起因于巨大腫瘤對周圍健康組織的壓迫，因此確診發(fā)現(xiàn)時多為晚期。由于脂肪肉瘤患者就診時多為中晚期，故患者一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)無痛、緩慢增大的腫塊，需及時就醫(yī)。

脂肪肉瘤的治療以手術切除為主，雖然同時分子靶向治療、放療、化療以及免疫治療等全身治療方式也逐漸被重視，但是治療效果并不理想，對除手術方法外的療法并不敏感。