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【新聞特寫】 孕婦突發(fā)急性會(huì)厭炎生命垂危 蘭大二院奮力搶救與“死神賽跑”
近日,在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院上演了一幕“生死時(shí)速”:一名孕婦因急性會(huì)厭炎發(fā)作,突發(fā)窒息,危急時(shí)刻,我院產(chǎn)科聯(lián)合多個(gè)學(xué)科醫(yī)師全力搶救,成功挽救了孕婦及其新生兒。
8月24日約19:00,韓女士在家中突然出現(xiàn)失聲,咽喉疼痛,呼吸困難,家屬立即聯(lián)系了產(chǎn)科主任何榮霞主任醫(yī)師及主管醫(yī)生呂銀鳳副主任醫(yī)師,說明了情況,根據(jù)患者家屬的描述,主任們初步考慮患者為急性會(huì)厭炎,囑咐患者立即前往醫(yī)院行進(jìn)一步檢查治療。意識(shí)到患者病情特殊,何主任多次告知值班醫(yī)生需加強(qiáng)對(duì)此患者關(guān)注。
20:40,患者到達(dá)醫(yī)院,產(chǎn)科總住院王泓醫(yī)師立即給予患者吸氧并行胎心監(jiān)測(cè),向患者家屬告知風(fēng)險(xiǎn)后,積極聯(lián)系耳鼻咽喉科醫(yī)生,建議暫時(shí)收住耳鼻咽喉科,必要時(shí)需緊急氣管切開。本著負(fù)責(zé)的態(tài)度,王泓醫(yī)師和張嘉曦醫(yī)生立陪同患者家屬前往耳鼻咽喉科。
病情的變化往往是不可預(yù)估的,也是最讓醫(yī)護(hù)人員擔(dān)憂的。就在王醫(yī)生幫轉(zhuǎn)運(yùn)孕婦過程中,驚險(xiǎn)的一幕發(fā)生了。20:57,患者出現(xiàn)呼吸暫停、口唇發(fā)紺、臉色青紫,鮮血從鼻腔及口腔噴出,突然的狀況讓家屬手無舉措,他拼命的呼喊試圖喚醒妻子,但顯然無濟(jì)于事。關(guān)鍵時(shí)刻,多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和平時(shí)急救演練培訓(xùn)起到了作用。王醫(yī)生臨危不亂,協(xié)助家屬立即將孕婦固定好飛奔推入手術(shù)室,聯(lián)系醫(yī)務(wù)處匯報(bào)患者情況,申請(qǐng)開通綠色通道。聯(lián)系耳鼻咽喉科立即行氣管切開氣管插管術(shù)。此刻,敏銳的何主任在家中預(yù)感到患者病情危重,不約而同趕到醫(yī)院。
約21:00,產(chǎn)婦被推進(jìn)手術(shù)室,何主任第一時(shí)間出現(xiàn)在了手術(shù)室內(nèi)。在麻醉科及手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的共同協(xié)作下,耳鼻咽喉科立即為產(chǎn)婦實(shí)施暫時(shí)性氣管切開術(shù)。局部麻醉,切口,分離氣道前組織,氣管切開,氣管套管順利置入氣管,整個(gè)操作一氣呵成。隨后,何主任頂著巨大的壓力,憑借精湛嫻熟的技術(shù)和強(qiáng)大的心理素質(zhì),剖宮分娩一活男嬰。術(shù)后,為了繼續(xù)加強(qiáng)產(chǎn)婦及嬰兒術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè),產(chǎn)婦被送往重癥醫(yī)學(xué)科、嬰兒被送往新生兒科。9月7日,生命體征已恢復(fù)正常的產(chǎn)婦康復(fù)出院。
“感謝產(chǎn)科何主任及全體工作人員,感謝耳鼻喉科及重癥監(jiān)護(hù)室的工作人員,你們辛苦了;感謝兒科醫(yī)生對(duì)寶寶專業(yè)細(xì)致的照顧,你們辛苦了!”出院之際,患者家屬一次次向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)最誠(chéng)摯的感謝。他表示在住院過程中,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的向他們解釋病情,安慰焦急的心情,更無微不至的呵護(hù)產(chǎn)婦及嬰兒,讓自己感受到了溫暖與心安。
參加完這場(chǎng)緊急搶救的何榮霞主任在朋友圈中寫道:平凡的工作中總會(huì)出現(xiàn)驚心動(dòng)魄的瞬間;生死時(shí)速,一個(gè)小時(shí)的“戰(zhàn)斗”贏得了巨大的勝利;感謝所有參與搶救的同事們,為你們感到驕傲!
一個(gè)小時(shí)的生命傳遞、兩場(chǎng)手術(shù)的緊急實(shí)施、兩條生命的滿心期待、多名醫(yī)護(hù)人員的積極參與,最終守護(hù)了這一家四口的幸福時(shí)光。面對(duì)患者的再次信任、面對(duì)患者的生命囑托、面對(duì)新生的希望與未來,我院產(chǎn)科不辱使命、不負(fù)重托,再次提交了滿意的答卷。
作為甘肅省危重孕產(chǎn)婦救治中心,我院產(chǎn)科在重癥產(chǎn)科的救治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。此次成功救治此例患者,再一次彰顯了產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在高危孕產(chǎn)婦救治方面的專業(yè)素質(zhì)、應(yīng)急能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,并體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的先進(jìn)性、高效性。今后,產(chǎn)科將繼續(xù)以孕產(chǎn)婦的需求為服務(wù)宗旨,不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平,為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)。
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急性會(huì)厭炎:又稱聲門上喉炎或會(huì)厭前咽峽炎,是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織(包括會(huì)厭谷、杓會(huì)厭襞等)的急性炎癥病變,以會(huì)厭高度水腫為主要特征。急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥之一,兒童及成人皆可出現(xiàn),主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速,多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈,少數(shù)病情兇險(xiǎn),很快窒息,死亡率較高。
窒息:人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常,所產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧,二氧化碳潴留而引起的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時(shí),器官和組織會(huì)因?yàn)槿毖醵鴱V泛損傷、壞死,尤其是大腦。氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘,心跳就會(huì)停止。只要搶救及時(shí),解除氣道阻塞,呼吸恢復(fù),心跳隨之恢復(fù)。但是,窒息是危重癥最重要的死亡原因之一。
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