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蘭大二院成功開展3.1cm超低位直腸癌根治保肛術(shù)
近日,蘭大二院腫瘤外科陳昊教授團(tuán)隊(duì)運(yùn)用達(dá)芬奇機(jī)器人聯(lián)合經(jīng)自然腔道低位直腸癌保肛手術(shù),成功為腫瘤距肛門僅3.1厘米的超低位直腸癌患者進(jìn)行直腸癌根治保肛術(shù)。
腫瘤下緣距離肛緣小于7厘米的直腸癌稱為低位直腸癌,小于5厘米即稱為超低位直腸癌,手術(shù)切除是直腸癌治療的核心。我國(guó)直腸癌的發(fā)病率逐年升高,很多患者確診后往往面臨手術(shù)切除腫瘤同時(shí)切除肛門、進(jìn)行腹壁造瘺的困境。
患者張某因腫瘤位置距離肛門太近,如按傳統(tǒng)直腸癌根治術(shù)切除,需切除肛門,同時(shí)有可能損傷神經(jīng),影響泌尿生殖功能,而且術(shù)后要進(jìn)行結(jié)腸永久性造瘺,這將極大降低患者的生活質(zhì)量。為此,患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),最終來到蘭大二院尋求新的診療方法。
根據(jù)患者情況,陳昊教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研判后,決定實(shí)施“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人聯(lián)合經(jīng)自然腔道低位直腸癌保肛手術(shù)”。手術(shù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用機(jī)器人處理腹腔內(nèi)部分,充分游離病灶,最終成功切除僅距肛緣3.1厘米的腫瘤。術(shù)后,患者順利恢復(fù),排便正常。
目前,陳昊教授團(tuán)隊(duì)已成功實(shí)施ISR手術(shù)(腹腔鏡輔助經(jīng)括約肌問超低位直腸癌保肛手術(shù))、TATME手術(shù)(經(jīng)腹經(jīng)肛直腸全系膜切除超低位直腸癌保肛手術(shù))、NOTES手術(shù)(經(jīng)自然腔道腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù))、3D腹腔鏡手術(shù)(3D高清腹腔鏡超低位直腸癌保肛手術(shù))、機(jī)器人手術(shù)(達(dá)芬奇機(jī)器人輔助超低位直腸癌保肛手術(shù))等。“達(dá)芬奇機(jī)器人”擁有更精準(zhǔn)、更安全的操作方式,可以為有“保肛”需求的超低位直腸癌患者帶來希望,并根據(jù)不同患者的病情,制定個(gè)性化的手術(shù)方案,創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短,術(shù)后不用帶著造口袋生活,大大改善了患者的生存質(zhì)量,為廣大患者送去福音。
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手術(shù)機(jī)器人技術(shù)在蘭大二院胃腸外科領(lǐng)域應(yīng)用已非常成熟,其優(yōu)勢(shì)主要在于更為精細(xì)的手術(shù)操作:高清三維立體視野配合高自由度可轉(zhuǎn)向的“機(jī)械手”,更易克服傳統(tǒng)腹腔鏡直桿器械在低位直腸側(cè)方間隙游離中的“相對(duì)死角”,更利于狹小空間內(nèi)的精細(xì)操作,從而更為精準(zhǔn)與流暢地進(jìn)行直腸分離,保障系膜的完整切除,減少創(chuàng)傷促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),同時(shí)保護(hù)盆腔臟器功能。