多年來，超聲影像憑借獨有的安全、實時、便捷的優(yōu)勢，成為臨床診斷中常用的重要手段之一。在多學科聯(lián)合診療的大背景下，超聲影像與外科、內(nèi)科有機結(jié)合，被譽為外科醫(yī)生的“第三只眼”和內(nèi)科醫(yī)生的“聽診器”，隨著技術(shù)的進步，而今超聲醫(yī)學學科也邁入了快速發(fā)展的新時代，成為集診斷與治療于一體化的學科，更在科研領(lǐng)域大放異彩。近年來，在聶芳教授的帶領(lǐng)下，蘭大二院超聲醫(yī)學科緊盯科研前沿，精準發(fā)力、重點突破，取得了一系列優(yōu)異成績，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了強有力的支撐，也為廣大患者帶來了福音。

超聲慧眼看透腫瘤良惡

腫瘤早期的精準診斷、預后及療效評估一直是臨床重點關(guān)注的問題。多年以來，人們對超聲的認識大多局限于B超范疇，低估了超聲在腫瘤診療中發(fā)揮的實際作用。隨著技術(shù)的發(fā)展，超聲造影技術(shù)在常規(guī)超聲的基礎(chǔ)上，通過外周靜脈注射純血池造影劑，實時動態(tài)顯示組織器官微循環(huán)灌注情況，以提高病變的檢出率并對病變進行定性診斷及定量分析，評價器官功能狀態(tài)。有效彌補了二維超聲及彩色多普勒超聲在腫瘤微血管顯示方面的不足，且具備無腎毒性、無需皮試、小劑量等優(yōu)勢，與增強CT及增強MRI相媲美，被譽為是繼二維超聲及多普勒超聲之后的超聲第三次革命。

聶芳教授主持的項目“超聲造影對早期腫瘤精準診斷與治療的推廣應用”，基于純血池顯像的超聲造影新技術(shù)，對超聲造影在早期腫瘤的精準診斷、腫瘤侵襲性評估、提高腫瘤介入診療準確性和有效性、評估腫瘤消融和化療療效等方面進行了深入研究，針對臨床需求解決科學問題，尤其通過超聲造影達到對微小病灶的檢出和定性，進一步利用超聲造影劑的理化特性，通過攜載藥物或基因的新型微納泡載體靶向控釋進行腫瘤耐藥和免疫治療的研究，該項目具有良好的社會效益和示范帶動作用，提高了超聲醫(yī)學學科領(lǐng)域整體的技術(shù)水平，該項目獲得“2022年甘肅省科技進步一等獎”。

多年來，聶芳教授帶領(lǐng)團隊在影像世界里練就火眼金睛，在人體深處的細微之處尋找“真兇”。十年磨一劍，在她鍥而不舍的堅持下，主持國家自然科學基金2項，省部級及市廳級項目20余項，第一作者及通訊作者發(fā)表SCI論文近100篇，其中IF 10分以上3篇。

在超聲造影的科研道路上，聶芳教授永遠不停歇。2022年，她主持研究的國家自然科學基金面上項目《攜載PDLIM5siRNA超聲納米微泡靶向調(diào)控AMPK/mTOR信號通路拮抗NSCLC耐藥研究》順利結(jié)題。該項目結(jié)合NSCLC耐藥機制、siRNA技術(shù)及前期超聲微泡技術(shù)研究結(jié)果，設(shè)計攜載PDLIM5siRNA超聲納米微泡靶向阻抑PDLIM5進而抑制由AMPK/mTOR活化介導的腫瘤細胞自噬，增強NSCLC對EGFR-TKIs的敏感性，抑制耐藥細胞株或腫瘤的生長，提高NSCLC藥物治療效果，為NSCLC耐藥機制研究、開發(fā)新的治療靶點及靶向治療藥物提供新的理論依據(jù)和治療方式。目前，另一項國家自然科學基金資助項目《攜載STAT6siRNA超聲納米泡靶向阻抑JAK/STAT6通路對M2極化與NSCLC免疫治療研究》已有序開展，將為研究NSCLC免疫治療、開發(fā)新的靶向藥物提供理論依據(jù)及新的思路。

在腫瘤超聲診療道路上，聶芳教授帶領(lǐng)科研團隊，將超聲造影技術(shù)廣泛應用于肝臟、甲狀腺、腎臟、膽囊、肺、胰腺、乳腺、子宮及附件等器官局灶性病變的定性診斷，為腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷提供了理論依據(jù)，進一步研究了超聲造影在提高穿刺活檢陽性率和準確性、評估腫瘤消融治療及化療療效方面發(fā)揮著重要作用。同時，經(jīng)過長期的探索，將臨床研究與基礎(chǔ)研究相結(jié)合，利用超聲造影劑微泡的理化特性制備具有攜載基因或藥物的微納泡載體，在特定區(qū)域靶向釋放藥物或沉默特定基因，達到有效抑制腫瘤生長和免疫逃逸的效果，為腫瘤耐藥和免疫機制研究提供新型的藥物或基因載體。

超聲平臺研究疾病難題

超聲新技術(shù)的不斷出現(xiàn)，超聲診療在臨床上發(fā)揮著越來越重要的作用。超聲診療模式已從傳統(tǒng)的二維超聲、多普勒超聲轉(zhuǎn)變?yōu)槌曉煊啊椥猿上瘛⒔槿氤暈橐惑w的診療一體化多模態(tài)超聲。介入超聲是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療，其適應臨床需求，解決臨床需求，發(fā)展迅速，經(jīng)過30多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為超聲微創(chuàng)診療中重要生力軍。

在聶芳教授的積極努力與推動下，科室獲批科技部數(shù)字診療重點專項、全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓骨干師資培訓基地、中國超聲醫(yī)學人工智能聯(lián)盟、中國超聲介入培訓基地、中國超聲造影培訓基地、中國甲狀腺超聲培訓基地、遠程超聲會診中心“5G造影云介入”等國家級平臺。獲批甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生甲等重點學科、甘肅省超聲質(zhì)控專科聯(lián)盟、甘肅省介入超聲裝備應用行業(yè)技術(shù)中心、甘肅省超聲影像臨床醫(yī)學研究中心平臺、甘肅省智能超聲醫(yī)學工程研究中心等多個省級平臺。多年來一直努力引領(lǐng)和推動甘肅超聲事業(yè)的蓬勃發(fā)展，在甘肅省衛(wèi)健委推出的檢查檢驗結(jié)果互認工作中，按照省衛(wèi)健委要求，在充分調(diào)研全省各級醫(yī)院超聲從業(yè)人員能力水平的基礎(chǔ)上，制定了嚴格的培訓和考核方案，面向全省超聲醫(yī)師舉辦線上線下相結(jié)合的互認項目專題培訓會，切實推動互認項目同質(zhì)化，組織專家編寫《甘肅省超聲報告模板》，《甘肅省超聲標準化切面掃查及測量規(guī)范》為甘肅廣大超聲醫(yī)師規(guī)范報告提供了參考和指導。

聶芳教授非常重視超聲人才隊伍建設(shè)和學科建設(shè)，尤其注重提升基層超聲診療水平，通過線上、線下授課、遠程會診、現(xiàn)場操作規(guī)范演示和指導等多種形式，積極促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，不斷規(guī)范診療行為，提高對疑難病例的精準診斷和微創(chuàng)治療能力，推動全省各區(qū)域的超聲醫(yī)學的發(fā)展，促進縣域醫(yī)院超聲診療水平更快更穩(wěn)提升。

聶芳教授依托甘肅省超聲影像臨床醫(yī)學研究中心，以建設(shè)臨床、教學、科研為一體，達到國內(nèi)領(lǐng)先，并與國際先進模式接軌的臨床醫(yī)學研究中心為總目標，組建了臨床醫(yī)學專職研究團隊，成立多學科創(chuàng)新團隊，在省內(nèi)形成超聲各類人才方隊，并按照學科發(fā)展方向，采用形式多樣的培訓模式，規(guī)范診療行為，打造一流超聲診療技術(shù)的學科團隊，有效推動省內(nèi)亞專業(yè)學科的分化，作為省級重點學科，保持學科排名進入西北領(lǐng)先。同時充分發(fā)揮共建共享平臺多功能，通過平臺培訓和指導，帶動診療水平的精準化，積極推動超聲微創(chuàng)輻射省內(nèi)各級醫(yī)院，促進特色業(yè)務的形成，推動省內(nèi)報告互認項目，促進專科“省-市-縣”超聲報告同質(zhì)化。還積極推動學科科研發(fā)展，開展教學活動和臨床科研能力培訓，培養(yǎng)超聲專業(yè)優(yōu)秀人才，參加國家級指南或共識編寫，發(fā)表高水平的科研成果。

同年，在聶芳教授的帶領(lǐng)下，蘭大二院獲批甘肅省智能超聲醫(yī)學工程研究中心。該中心依托蘭大二院超聲醫(yī)學中心建設(shè)，近年來，它充分發(fā)揮了人工智能診斷、大數(shù)據(jù)等學科優(yōu)勢，圍繞超聲醫(yī)學等關(guān)鍵問題，深入開展了超聲診斷與治療的臨床及科研創(chuàng)新，已發(fā)展成為集產(chǎn)、學、研一體化的研究型科研平臺。通過對圖像進行優(yōu)化處理和精細化分析，發(fā)揮AI在超聲醫(yī)學應用中的潛力，輔助臨床決策，旨在避免人工判讀產(chǎn)生的主觀性偏差，提高診斷結(jié)果的準確性和標準化程度，提升AI在疾病預測、疾病風險評估、提高患者的診療質(zhì)量，延長生存周期，優(yōu)化醫(yī)療資源配置中的作用。

作為“中國介入性超聲培訓基地”“5G造影云介入”遠程會診中心及“甘肅省介入超聲裝備應用行業(yè)技術(shù)中心”等平臺，近年來，在聶芳教授的帶領(lǐng)下，蘭大二院超聲醫(yī)學中心已將超聲引導下的穿刺活檢術(shù)、穿刺置管引流術(shù)、微波消融術(shù)等技術(shù)廣泛應用于臨床，為臨床診療帶來了新方法、新思路，他們以“針”代“刀”，在針尖上守護生命。

隨著超聲醫(yī)學在臨床的廣泛應用，超聲醫(yī)學科已從早期單一的病情診斷發(fā)展成集診斷、治療于一體并涉及生物醫(yī)學工程等眾多領(lǐng)域的醫(yī)學學科，基于此，超聲的科研之路前景廣闊，這將更加激勵和啟發(fā)聶芳教授團隊向更高更尖端的科研方向上不斷取得新突破。

超聲傳經(jīng)助力人才建設(shè)

科技強盛是國家富強、民族振興之基，國家發(fā)展、民族振興都離不開科技人才。對于科研團隊而言，人才是核心戰(zhàn)斗力，聶芳教授深知這一點，多年來，她一直在思考如何肩負立德樹人的根本使命？如何培養(yǎng)始終堅持面向國家戰(zhàn)略需求的超聲科研人才？如何深耕超聲基礎(chǔ)研究引導超聲同仁突破關(guān)鍵難題。

近年來，依托蘭大二院、甘肅省超聲影像臨床醫(yī)學研究中心及甘肅省智能超聲醫(yī)學工程研究中心，聶芳教授及其團隊采取一系列“引進來 走出去”的方式，培養(yǎng)了大批超聲醫(yī)學人才。在她的帶領(lǐng)下，中心開展了一系列線上、線下講座及走基層的規(guī)范操作培訓，開展了“影炫絲路·甘青超聲造影線上培訓項目”“聲動隴原-甘肅超聲系列講座”等，實現(xiàn)超聲造影在省內(nèi)外各級醫(yī)院的標準化及規(guī)范化應用，提升各級醫(yī)院的臨床診療水平及服務能力、科研能力，促進超聲醫(yī)學學科發(fā)展和人才隊伍建設(shè)，取得了良好的社會效益。同時，中心還先后舉辦超聲骨干師資培訓班暨授課演講比賽、科普演講比賽、優(yōu)秀病例大賽及超聲影像技能比賽等，培養(yǎng)了大批的中青年骨干超聲醫(yī)師，顯著提高了超聲學科的臨床服務能力和科研能力。

為了在西北地區(qū)積極推廣超聲造影新技術(shù)的臨床規(guī)范應用，聶芳教授團隊還針對超聲造影不同專題和技術(shù)需求舉辦各類超聲造影精品培訓班，赴省內(nèi)外基層醫(yī)院進行超聲造影專題講座及手把手操作技術(shù)培訓，積極推動西北區(qū)域超聲造影的臨床應用、超聲學科建設(shè)和人才隊伍培養(yǎng)。

超聲影像惠及百姓受益

寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。在聶芳教授的潛心鉆研與不斷攀登下，超聲醫(yī)學中心也頻頻傳來捷報，而這也是守護百姓健康的堅實屏障。

2019年，甘肅省省級醫(yī)療衛(wèi)生重點學科評審結(jié)果公示，蘭大二院超聲診斷專業(yè)獲評甲等重點學科，超聲醫(yī)學中心將充分發(fā)揮重點學科引導和帶動作用，全面提升全省醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力。2020、2021蘭大二院超聲醫(yī)學中心連續(xù)兩年獲復旦中國醫(yī)院專科聲譽排行榜提名，最好成績位列全國第25位，是甘、青、寧、新唯一獲此提名的醫(yī)院。

“超聲檢查是了解患者病情的最快速檢查手段之一，能及時、準確地幫助臨床醫(yī)生診斷病情、輔助手術(shù)治療。”聶芳教授表示，隨著超聲新技術(shù)的應用和日臻完善，超聲診斷技術(shù)與介入治療技術(shù)已成為臨床診療的堅強后盾。

在聶芳教授的帶領(lǐng)下，近年來超聲醫(yī)學中心細分研究方向，設(shè)置了腹部超聲、心臟超聲，婦產(chǎn)超聲、淺表器官超聲、血管超聲、超聲造影、介入超聲、肌骨外周神經(jīng)超聲、胃腸超聲、男科超聲、小兒超聲等11個亞專業(yè)，其中超聲造影、介入超聲、經(jīng)食道超聲、肌骨外周神經(jīng)超聲、盆底超聲、胎兒系統(tǒng)篩查、胃腸超聲、新生兒顱腦超聲、嬰幼兒髖關(guān)節(jié)超聲是科室的特色業(yè)務。介入超聲，尤其腫瘤消融技術(shù)及胎兒心臟超聲、食道超聲、胃腸超聲等是科室開展的新技術(shù)，為臨床診療帶來了新方法、新思路，更為廣大群眾帶來了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

科研之路是一條漫長、枯燥而充滿荊棘的小徑，在探索真理的道路上注定與孤獨為伴，唯有堅持不懈才能取得最終的成功。面對漫漫科研路，聶芳教授表示“做科研要耐得住性子、經(jīng)受住打擊，更要有創(chuàng)新的思維，唯有這樣，才能發(fā)掘出科學的奧秘”。

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【專家介紹】

聶芳，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師，蘭大二院副院長，超聲醫(yī)學中心首席專家，甘肅省一層次領(lǐng)軍人才，隴原創(chuàng)新人才。

現(xiàn)任中國醫(yī)促會超聲醫(yī)學分會主任委員、中國醫(yī)促會常務理事、中國醫(yī)師協(xié)會超聲分會副會長、中國醫(yī)學影像技術(shù)研究會超聲分會副主委、中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)學影像中心分會副主委、中國研究型醫(yī)院超聲專委會副主委、中國女醫(yī)師協(xié)會超聲專委會副主委、中華醫(yī)學會超聲分會委員、甘肅省醫(yī)學會超聲分會主委、甘肅省超聲醫(yī)師協(xié)會會長、甘肅省超聲質(zhì)控中心主任、甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生甲等重點學科帶頭人、甘肅省超聲影像臨床醫(yī)學研究中心平臺負責人、甘肅省智能超聲醫(yī)學工程研究中心負責人、甘肅省介入超聲裝備應用行業(yè)技術(shù)中心負責人

培養(yǎng)博士研究生22人，培養(yǎng)碩士研究生39人；主譯出版《超聲影像解剖學》，主編出版《婦產(chǎn)超聲造影圖鑒》、《甘肅省超聲報告模板》、《甘肅省超聲標準化切面掃查及測量規(guī)范》等。

先后榮獲國家衛(wèi)健委“檢查檢驗結(jié)果互認制度先進典型個人”稱號、人民網(wǎng)“第二屆國家名醫(yī)盛典國之名醫(yī)?優(yōu)秀風范”、中國超聲醫(yī)師協(xié)會“中國超聲杰出醫(yī)師”、中華醫(yī)學會“中華超聲規(guī)范化基礎(chǔ)系列課超聲學院-優(yōu)秀講師”榮譽稱號、北京醫(yī)學會“優(yōu)秀超聲造影指導專家”。