8月6日，蘭大二院神經(jīng)外科張新定教授帶領(lǐng)功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)率先為一例嚴(yán)重慢性意識(shí)障礙患者順利實(shí)施了高頸髓脊髓電刺激器植入術(shù)（SCS）。

患者為42歲女性，8月前突發(fā)昏迷，診斷為“前交通動(dòng)脈瘤破裂出血、腦疝”，緊急進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后患者病情危重。雖經(jīng)神經(jīng)外科及ICU強(qiáng)化救治，并經(jīng)高壓氧、針灸、藥物等康復(fù)促醒治療，患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，并伴有嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、吞咽等神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。經(jīng)神經(jīng)外科、康復(fù)科、神經(jīng)重癥、神經(jīng)影像、神經(jīng)電生理及麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估討論，蘭大二院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，決定行高頸髓脊髓電刺激器植入術(shù)（SCS）。手術(shù)順利將脊髓電刺激器植入到椎管內(nèi)頸脊髓預(yù)定部位，術(shù)后影像顯示電刺激器位置準(zhǔn)確，患者對(duì)外界刺激的反應(yīng)也大為改善，吞咽進(jìn)食功能改善，流涎減少，肢體增高的肌張力也有所降低，后續(xù)刺激程控及觀察評(píng)估正在進(jìn)行。

多年來(lái)，蘭大二院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)致力于以患者為中心，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)能力，先后創(chuàng)新引進(jìn)多項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，逐步建立高水平的功能神經(jīng)外科疾病診療平臺(tái)。先后在省內(nèi)率先開(kāi)展了三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的顯微血管減壓術(shù)，三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，基于立體腦電圖的癲癇術(shù)前評(píng)估和精準(zhǔn)外科治療，難治性癲癇迷走神經(jīng)刺激術(shù)，帕金森病、特發(fā)性震顫和肌張力障礙的腦深部電刺激術(shù)等一系列創(chuàng)新手術(shù)技術(shù)。

此次昏迷促醒頸脊髓電刺激術(shù)的成功實(shí)施，進(jìn)一步拓展了神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍，充實(shí)完善了蘭大二院功能神經(jīng)外科的技術(shù)陣列，促進(jìn)了甘肅省功能神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展。

【相關(guān)閱讀】

慢性長(zhǎng)期昏迷，又稱(chēng)遷延性意識(shí)障礙，持續(xù)性植物狀態(tài)等，俗稱(chēng)“植物人”，是多種嚴(yán)重的腦部疾病和損傷引起的重度腦功能障礙，其突出特征是長(zhǎng)期昏迷不醒，嚴(yán)重危害患者健康。慢性長(zhǎng)期昏迷的促醒治療始終是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的巨大難題，植物人喚醒也是患者家屬最迫切的愿望。近年來(lái)，神經(jīng)科學(xué)理論研究的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)工程學(xué)的飛速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)多學(xué)科聯(lián)合技術(shù)的臨床應(yīng)用，極大地推動(dòng)了植物人的促醒治療理論和實(shí)踐。其中，最引人注目的是以頸脊髓電刺激術(shù)（SCS）和腦深部電刺激術(shù)（DBS）為代表的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)具有良好的促醒療效，為患者及家屬帶來(lái)了福音。研究認(rèn)為，高位頸脊髓電刺激術(shù)通過(guò)增加腦血流、激活上行網(wǎng)狀系統(tǒng)和興奮大腦皮層而達(dá)到促醒的效果，廣泛適用于重型顱腦損傷、缺血缺氧性腦病、一氧化碳中毒、缺血性腦血管病和出血性腦血管病等多種原因?qū)е碌倪w延性昏迷患者。