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【學(xué)科建設(shè)巡禮】守護(hù)明眸雙眼,共筑光明未來 ——蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科發(fā)展紀(jì)實(shí)

編輯:黨委宣傳部 李思瑤 圖: 來源:眼科 發(fā)布時間:2023年11月08日 點(diǎn)擊數(shù): 次 字號:【

眼睛是人獲取信息的主要來源,失明或視力受損對工作、生活、心理產(chǎn)生巨大影響。蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科就像一束潤澤心靈的溫暖之光,為眼科疾病患者帶來光明。

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科(以下簡稱蘭大二院眼科)于1956年由全國著名眼科老前輩鄭效蕙教授創(chuàng)建,現(xiàn)已成為甘肅省最大的眼科臨床、科研、研究生及基層眼科醫(yī)師培養(yǎng)教學(xué)基地、省甲等醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科。2009年被省衛(wèi)計委授牌成立甘肅省眼科臨床醫(yī)學(xué)中心,2020年獲批甘肅省眼科臨床醫(yī)學(xué)研究中心,并成為國家眼耳鼻喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(眼科疾病)甘肅省分中心。

蘭大二院眼科在多個領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。它是甘肅省眼病質(zhì)量控制中心、甘肅省防盲辦公室、甘肅省眼科疾病干部保健中心、甘肅省眼科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、甘肅省青少年健康指導(dǎo)中心(青少年健康監(jiān)測+近視防控)、健康快車眼科顯微手術(shù)培訓(xùn)中心(全國第十個)、科技部眼科大數(shù)據(jù)眼科實(shí)驗(yàn)室示范基地、中科院-蘭州大學(xué)第二醫(yī)院兒童青少年近視防控大數(shù)據(jù)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、甘肅省省級遠(yuǎn)程會診中心。

作為甘肅省眼科領(lǐng)軍者,蘭大二院眼科近年來取得了領(lǐng)全國同行矚目的成就,綜合實(shí)力排名西部前列,每年吸引大量來自西北五省的患者慕名而至,省市外患者達(dá)到80%以上,在我省乃至西北地區(qū)具有很強(qiáng)的影響力和輻射力。

2018年,蘭大二院眼科牽頭,聯(lián)合我省112家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組建了甘肅省眼科聯(lián)盟。該聯(lián)盟致力于打造“甘肅省眼科協(xié)作平臺”,通過集中區(qū)域內(nèi)的眼科專科力量,利用互聯(lián)網(wǎng)前沿技術(shù),實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、上下聯(lián)動,以推動共同發(fā)展,促進(jìn)分級診療的實(shí)施,提升區(qū)域內(nèi)眼科專業(yè)診療能力,并努力提高甘肅省眼科醫(yī)療和科研的整體水平。

推動亞專業(yè)細(xì)化、合理建設(shè)人才梯隊,促進(jìn)醫(yī)療精準(zhǔn)發(fā)展

自1998年起,蘭大二院眼科在甘肅省內(nèi)率先,全國較早對眼科亞專業(yè)進(jìn)行明確分工。注重亞專業(yè)建設(shè)的“專”與“精”,現(xiàn)已建立起較為完備的亞專業(yè)體系,包括眼底外科、眼底內(nèi)科、白內(nèi)障、青光眼、眼視光、角膜與眼表疾病、神經(jīng)眼科、眼外傷、斜弱視科、眼眶與眼整形科十個亞專業(yè),成為我省乃至西北地區(qū)亞專業(yè)劃分最細(xì)、最齊全的眼科單位之一。其中眼底病、白內(nèi)障、青光眼、神經(jīng)眼科、角膜與眼表疾病、眼視光專業(yè)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,成為我省各類疑難眼病的診療基地。

在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼底激光、眼外傷、葡萄膜炎、視神經(jīng)病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、角膜及眼表疾病、屈光性及復(fù)雜性白內(nèi)障、難治性青光眼等多種疾病的診斷和治療水平方面,蘭大二院眼科與國內(nèi)同步,處于西北領(lǐng)先地位。同時,眼科中心緊盯眼科診療技術(shù)國際新進(jìn)展,基本與國內(nèi)外同步開展臨床應(yīng)用新技術(shù),不僅為中心開拓新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn),而且進(jìn)一步增強(qiáng)了行業(yè)的區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)地位。

人才是學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ),蘭大二院眼科注重人才隊伍培養(yǎng)和建設(shè)。目前各亞專業(yè)都構(gòu)建了合理的人才梯隊。現(xiàn)有醫(yī)、護(hù)、技、實(shí)驗(yàn)室人員共103人,其中博士8人,碩士36人,在讀博士5人。教授1人,副教授7人,博導(dǎo)3人,碩導(dǎo)3人。1人為甘肅省領(lǐng)軍人才,2人為甘肅省衛(wèi)生廳中青年學(xué)術(shù)帶頭人,7人為蘭州大學(xué)第二醫(yī)院亞專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人。15人擔(dān)任國家和省級學(xué)協(xié)會委員。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會、中國醫(yī)師協(xié)會等學(xué)會常委、委員共9人。甘肅省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會主任委員及副主任委員各1人,是眼底病專業(yè)、白內(nèi)障專業(yè)、屈光與角膜眼表專業(yè)、青光眼專業(yè)、神經(jīng)眼科專業(yè)學(xué)組組長單位,引領(lǐng)甘肅省眼科的發(fā)展。

突破創(chuàng)新新技術(shù)、加強(qiáng)平臺建設(shè),引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)新發(fā)展

這些年,蘭大二院眼科積極廣泛地開展各項新技術(shù),填補(bǔ)國際、國內(nèi)或本省域的空白。其中有我國首例ITRACK激光導(dǎo)管引導(dǎo)下360度房角切開治療先天性青光眼、我國首例青光眼微創(chuàng)ABIC內(nèi)路粘小管成形術(shù)手術(shù)、我國首例房角鏡輔助下 Kahook Dual Blade小梁切開術(shù)聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)與人工晶體植入術(shù)、兩切口23G經(jīng)鞏膜手動負(fù)壓下硅油取出術(shù)、特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)中消毒空氣代替惰氣、巨大黃斑裂孔的內(nèi)界膜填塞術(shù)、高強(qiáng)度超聲睫狀體成形術(shù)(UCP) 在治療青光眼青光眼中的應(yīng)用、房角鏡輔助下管內(nèi)小梁切開術(shù)Gonioscopy-assisted Transluminal Trabeculotomy (GATT)治療開角型青光眼、Mori Upright 房角鏡直視下房角分離術(shù)治療閉角型青光眼;西北五省首例屈光白內(nèi)障手術(shù)、深板層角膜移植技術(shù)、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子原位角膜鑲技術(shù)、飛秒激光輔助的小切口基質(zhì)透鏡取出技術(shù)、SMILE角膜基質(zhì)透鏡修補(bǔ)角膜潰瘍和穿孔技術(shù)、飛秒激光輔助角膜移植技術(shù)、角膜內(nèi)皮移植技術(shù)、人工角膜移植技術(shù)、生物羊膜治療持續(xù)性角膜上皮缺損技術(shù)、眼瞼缺損修復(fù)技術(shù)、自體口腔黏膜移植在眼表疾病手術(shù)中的應(yīng)用技術(shù);在全省率先開展玻璃體腔抗VEGF和激素緩釋劑注藥術(shù)、開展ROP規(guī)范化篩查及治療等新技術(shù)。甘肅省地處偏僻,蘭大二院眼科開展醫(yī)療新技術(shù),使先進(jìn)的眼科醫(yī)療資源分布更加均衡,避免大量患者因?yàn)榧夹g(shù)限制而需要遠(yuǎn)行就醫(yī),極大程度減輕了患者的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療資源的利用效率。

蘭大二院眼科是甘肅省內(nèi)唯一一家擁有獨(dú)立眼科研究室的眼科單位,科研成果豐碩,近年來,眼科承擔(dān)了眾多國家級和省部級的科研項目,其中包括國家自然科學(xué)基金1項和省級科研項目10項,此外有橫向協(xié)作18項,其它課題11項。近5年累計發(fā)表論文104篇,其中SCI 17篇、2區(qū)及以上5篇,CSCD12篇。參與我國多項眼科規(guī)范診療的指南與共識制定,《中國脫髓鞘性視神經(jīng)炎診斷與治療循證指南》、《機(jī)械性眼外傷無光感眼救治國際指南》、《梅毒性視神經(jīng)炎診斷和治療專家共識》、《強(qiáng)脈沖光治療瞼板腺功能障礙及其相關(guān)性干眼專家共識(2022)》、《中國學(xué)齡兒童眼球遠(yuǎn)視儲備、眼軸長度、角膜曲率參考區(qū)間及相關(guān)遺傳因素專家共識(2022年)》。

為了更好地造福社會和群眾,服務(wù)西部百姓,蘭大二院眼科在高原高發(fā)眼病的流行病學(xué)調(diào)查和基礎(chǔ)理論方面進(jìn)行了深入的研究,與省內(nèi)或區(qū)域內(nèi)的多家眼科機(jī)構(gòu)合作,協(xié)同開展流行病學(xué)調(diào)查,并根據(jù)高發(fā)地區(qū)和高發(fā)病的特點(diǎn),進(jìn)行診療規(guī)范的技術(shù)培訓(xùn)和推廣,有效提升了當(dāng)?shù)氐脑\療水平。此外,蘭大二院眼科研究室建立了年齡相關(guān)性視網(wǎng)膜病變(AMD)的生物樣本庫,研究AMD基因多態(tài)性,對抗VEGF藥物進(jìn)行多中心臨床效果評價,并探討國內(nèi)外藥物的療效一致性。這些研究為制定AMD抗VEGF藥物的治療規(guī)范和推動其在臨床上的應(yīng)用提供了重要的科學(xué)依據(jù)。在黃斑裂孔手術(shù)的空氣填塞以及術(shù)后視功能的變化方面,與省內(nèi)或區(qū)域內(nèi)的多家眼科機(jī)構(gòu)合作,共同探討診療規(guī)范的技術(shù)培訓(xùn)和推廣。建立了糖尿病視網(wǎng)膜病變防控模型建立及多中心全視網(wǎng)膜光凝臨床效果評價和規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。蘭大二院眼科還在甘肅省眼科臨床研究中心框架內(nèi),組織協(xié)同和網(wǎng)絡(luò)單位共同開展甘肅省致盲眼病登記注冊研究,包括外傷性視神經(jīng)病變、角膜病、青光眼、神經(jīng)眼科疾病等,帶動甘肅省眼科臨床醫(yī)學(xué)研究整體水平的提升,并為共同取得突出性成果做貢獻(xiàn)。

在黃斑裂孔手術(shù)的空氣填塞以及術(shù)后視功能的變化方面,他們與省內(nèi)或區(qū)域內(nèi)的多家眼科機(jī)構(gòu)合作,共同探討診療規(guī)范的技術(shù)培訓(xùn)和推廣。此外,該科室還致力于糖尿病視網(wǎng)膜病變防控模型建立及多中心全視網(wǎng)膜光凝臨床效果評價和規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)建立。他們積極參與建設(shè)甘肅省青光眼流行病學(xué)調(diào)查與三級診療網(wǎng)絡(luò),并創(chuàng)立了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查中心。同時,他們還建立了屈光性白內(nèi)障手術(shù)多中心臨床效果評價及規(guī)范化體系。

為了提供更精準(zhǔn)、安全、有效的眼科治療方案,改善患者的視力和生活質(zhì)量,蘭大二院眼科還開展了甘肅省致盲眼病登記注冊研究,研究對象包括外傷性視神經(jīng)病變、角膜病、青光眼、神經(jīng)眼科疾病等。通過這一研究,為協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架的建設(shè)提供了強(qiáng)大的支持,進(jìn)而帶動了甘肅省眼科臨床醫(yī)學(xué)研究整體水平的提升,并為共同取得突出性成果做出了貢獻(xiàn)。

開展精準(zhǔn)醫(yī)療幫扶、眼科質(zhì)控、加強(qiáng)科普宣傳,推動愛心醫(yī)療下基層

聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中包括了保障健康和促進(jìn)福祉的目標(biāo)。眼科精準(zhǔn)醫(yī)療幫扶和防盲治盲公益事業(yè)是實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的重要組成部分。蘭大二院眼科歷屆各級領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視和積極推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療幫扶,致力于防盲治盲公益事業(yè)。

蘭大二院眼科每年多次組織下鄉(xiāng),扎根基層調(diào)研和科學(xué)組織實(shí)施防盲工程,積極開展教育、培訓(xùn)、眼病防治等工作。蘭大二院承擔(dān)著甘肅省眼科醫(yī)療質(zhì)控中心職責(zé),每年走遍甘肅十四個市州,走進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,進(jìn)行眼科醫(yī)療質(zhì)量控制督查和指導(dǎo),人員培訓(xùn),教學(xué)查房,義診手術(shù)等,此外還常年舉辦《基層白內(nèi)障超乳培訓(xùn)班》、《蘭州大學(xué)第二醫(yī)院影像培訓(xùn)班》、《眼底病診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》、《小兒眼病規(guī)范化診療培訓(xùn)班》、《神經(jīng)眼科新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》以及《青光眼新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》等專題培訓(xùn),每兩周與全省眼科線上病例討論等學(xué)術(shù)活動,有效的促進(jìn)了我省眼科醫(yī)療質(zhì)量和人員水平的整體提升。

為了進(jìn)一步深入開展眼健康及近視科普宣教工作,眼科團(tuán)隊組建了6個省級調(diào)查隊,帶領(lǐng)各市調(diào)查隊一起開展甘肅省青少年近視調(diào)查工作,開展甘肅省兒童青少年近視防控模型建立科學(xué)研究2項,組織實(shí)施培訓(xùn)全省各地近視流行病學(xué)調(diào)查20萬余人次,建立科學(xué)防控機(jī)制,實(shí)現(xiàn)從篩查到全面建檔、檢測和干預(yù)轉(zhuǎn)化。同時,眼科成立了“甘肅省青少年兒童健康指導(dǎo)中心”、“甘肅省近視防控宣講團(tuán)和近視防控專家組”。眼科首席專家張文芳教授作為國家近視防控宣講團(tuán)成員,張文芳、陳盛舉、吳鵬程、任婉娜主任作為甘肅省近視防控專家和宣講團(tuán)成員,充分發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢,常年開展近視宣講進(jìn)校園活動。出版了專著《眼科常見疾病問答》,并參與編寫了《兒童眼科與斜視(第5版)》、《兒童眼保健手冊(學(xué)生用書)》《兒童眼保健手冊(教師用書)》等書籍,這些書籍為患者和基層醫(yī)護(hù)人員提供了寶貴的眼健康知識和實(shí)用的臨床指導(dǎo),推動政府、社會、教育、醫(yī)療和家庭五方協(xié)同行動,堅決打好甘肅省青少年近視防控攻堅戰(zhàn)。

在國家重大公共衛(wèi)生事件救援任務(wù)上,蘭大二院眼科也承擔(dān)了重要責(zé)任。2018年6月6日,張文芳、陳盛舉教授遠(yuǎn)赴馬達(dá)加斯加執(zhí)行“光明行”項目。此次行程計劃為200名馬達(dá)加斯加白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù),并為馬方眼科專業(yè)技術(shù)人員開展手術(shù)帶教培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動。他們以中國醫(yī)療隊的精神為動力,充分發(fā)揮各自的技術(shù)優(yōu)勢和專業(yè)特長,積極創(chuàng)新,扎實(shí)工作,為馬達(dá)加斯加白內(nèi)障患者帶來了光明,并為馬達(dá)加斯加培訓(xùn)了一支帶不走的眼科專家隊伍。

積極參加省殘聯(lián)組織的“視覺第一中國行動”及“藍(lán)天行動”、衛(wèi)生廳組織衛(wèi)Ⅷ項白內(nèi)障復(fù)明、香港彭年基金白內(nèi)障復(fù)明等工作,完成了超過2萬例的白內(nèi)障手術(shù)和4萬多人次的義診活動。近年來,蘭大二院眼科多次被省政府、省殘聯(lián)等單位評為全省殘疾人先進(jìn)集體。

健康所系,生命所托。蘭大二院眼科將乘勢而上、不斷進(jìn)取、勵精圖治、開拓創(chuàng)新,努力為建設(shè)成為一個管理現(xiàn)代、服務(wù)精良、技術(shù)先進(jìn)、設(shè)備完善的西北甚至國內(nèi)一流的現(xiàn)代化眼科中心而奮斗。

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